Beyond Silence: Fremme E-mental Health Solutions for å støtte kanadiske helsearbeidere

Dette prosjektet er utformet for å svare på det presserende og kritiske behovet for tilgjengelige psykiske helsetjenester og støtte for helsepersonell i frontlinjen. Innovative løsninger er nødvendig for å sikre den psykiske helsen og sikkerheten til frontlinjearbeidere og for å sikre kvalitetsomsorg for de millioner av kanadiere som er avhengige av deres tjenester. Dette prosjektet vil gi en mulighet til å studere implementeringen og virkningen av Beyond Silence, en ny e-mental helsetilnærming til tidlig intervensjon og kollegastøtte som er tilpasset helsepersonell.

Målet med denne studien er å svare på både implementerings- og effektspørsmål:

Gjennomføring

1. Hva er mønstrene for appbruk blant helsepersonell over en 3 måneders periode?
2. Hvilke faktorer påvirker hvordan appen brukes blant ansatte i ulike helseorganisasjoner?

Innvirkning:

1. Øker bruk av appen mental helsekunnskap blant helsepersonell?
2. Øker appen rekkevidden til kollegastøtte?
3. Reduserer oppsøking til kollegastøtte i appen nivået av nød?

Dette vil være en prospektiv kohortimplementeringsstudie, som studerer implementering og virkning av appen over en 3-måneders periode i deltakende helseorganisasjoner. The Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) vil informere utforskningen av hvordan appen blir tatt i bruk og de individuelle og organisatoriske kreftene som former adopsjon. Pre/post impact-data vil bli samlet inn over en 3-måneders implementeringsperiode for å vurdere om appen fører til forbedret kunnskap om psykisk helse blant arbeidere som bruker appen (primært utfall), og til økt tilgang til kollegastøtte (sekundært utfall).

Rekruttering til denne studien vil skje på tre nivåer: (1) organisasjon (2) leverandører av kollegastøtte (3) helsepersonell i frontlinjen. Åtte til ti helseorganisasjoner over hele Canada vil bli rekruttert til studien, med minst én organisasjonsmester som vil ha kontakt med forskerteamet. Mestere vil bli intervjuet for å forstå konteksten på arbeidsplassen og lage en kommunikasjonsplan. Hver organisasjon vil også nominere minst 4-5 peer support-leverandører som vil bli opplært til å yte service gjennom appen. Frontline-arbeidere vil bli invitert til å fullføre en grunnlinjeundersøkelse, og deretter invitert til å laste ned appen ved hjelp av en organisasjonskode. Implementering vil skje over en 3-måneders periode; bruksmønstre vil spores over tid (kun samlede data). På slutten av forsøket vil forkjempere bli intervjuet på nytt for å samle tilbakemeldinger, og peer support-leverandører vil bli invitert til en fokusgruppediskusjon for å reflektere over implementeringsprosessen. Alle ansatte vil bli invitert til å gjennomføre en oppfølgingsundersøkelse for å samle inn deres innspill og spore endring i kunnskap om psykisk helse, psykiske plager og hjelpeoppsøk. Implementerings- og effektdata vil bli analysert for å identifisere trender innenfor og på tvers av organisasjoner.

Etterforskerne vil bruke en flerstrenget tilnærming til datainnsamling via følgende:

1. Appbruksdata, inkludert bruksrater på tvers av hver organisasjon, samt aggregerte data om hvor ofte appen ble brukt, gjennomsnittlig bruksvarighet, antall ganger forskjellige funksjoner ble brukt, og hvor ofte brukere fikk tilgang til lenker til de forskjellige typene peer-støtte
2. Appbrukerpåvirkning – innvirkning på appbrukere vil bli sporet gjennom baseline- og 3-månedersundersøkelser for å se om det er noen statistisk signifikante endringer i mental helsekunnskap, symptomer på psykiske plager (angst, depresjon, PTSD), utbrenthet, hjelpeoppsøking atferd, og opplevd psykologisk trygghet.
3. Fokusgruppeintervjuer med kollegastøtteleverandører utført etter den tre måneder lange implementeringsperioden for å utforske tilbydernes erfaringer med å legge til rette for kollegastøtte via appen
4. Organisatoriske forkjemperintervjuer utført etter den tre måneder lange implementeringsperioden for å utforske organisatoriske kontekstuelle faktorer

Analyse av de innsamlede undersøkelsesdataene vil undersøke endringsscore på tvers av datasettet, så vel som trender, med resultater oppdelt etter kjønn, omsorgspersonstatus, arbeidsrolle, organisasjon, stilling. Lineære blandede modeller vil bli brukt for å spore endringer over tid i kunnskap om psykisk helse (primært utfall), nødnivåer, selvrapportering av hjelpesøk/oppsøkende. Modellen vil inkludere fast effekt for tid og tilfeldige effekter for organisasjonstyper og deltakere. Alder, kjønn og omsorgspersonstatus vil inngå i modellene som kovariater. Etterforskerne vil også utforske potensielle prediktorer for utfall ved bruk av lineære regresjonsmodeller (f.eks. appbruksalder, kjønn, utdanning, rolle i organisasjonen – klinisk/ikke-klinisk). I tillegg vil kvalitativ innholdsanalyse bli brukt for å undersøke fokusgruppe- og intervjudata. Alle fokusgruppe- og intervjudata vil bli transkribert med transkripsjonene deretter gjennomgått og brukt til tematisk analyse. Til slutt vil en kostnad-nytte-analyse bli utført for å undersøke appimplementeringskostnadene.