Beyond Silence: Pokrok v řešení e-mentálního zdraví na podporu kanadských pracovníků ve zdravotnictví

Tento projekt je navržen tak, aby reagoval na naléhavou a kritickou potřebu dostupných služeb duševního zdraví a podpory pro zdravotnické pracovníky v první linii. K zajištění psychologického zdraví a bezpečí pracovníků v první linii a zajištění kvalitní péče pro miliony Kanaďanů, kteří na jejich služby spoléhají, jsou zapotřebí inovativní řešení. Tento projekt poskytne příležitost ke studiu implementace a dopadu Beyond Silence, nového přístupu e-mentálního zdraví k včasné intervenci a vzájemné podpoře, který je přizpůsoben pro zdravotnické pracovníky.

Cílem této studie je odpovědět na otázky týkající se implementace a dopadu:

Implementace

1. Jaké jsou vzorce používání aplikací mezi zdravotnickými pracovníky za období 3 měsíců?
2. Jaké faktory ovlivňují, jak je aplikace využívána pracovníky v různých zdravotnických organizacích?

Dopad:

1. Zvyšuje používání aplikace u zdravotnických pracovníků gramotnost v oblasti duševního zdraví?
2. Zvyšuje aplikace dosah na peer podporu?
3. Snižuje kontakt s peer podporou v aplikaci úroveň úzkosti?

Toto bude prospektivní kohortová implementační studie, která bude studovat implementaci a dopad aplikace po dobu 3 měsíců v zúčastněných zdravotnických organizacích. Konsolidovaný rámec pro výzkum implementace (CFIR) bude informovat o tom, jak je aplikace přijata, a o individuálních a organizačních silách, které přijetí utvářejí. Údaje před dopadem a po něm budou shromažďovány během 3měsíčního období implementace, aby bylo možné posoudit, zda aplikace vede ke zlepšení znalostí o duševním zdraví u pracovníků, kteří aplikaci používají (primární výsledek), a ke zvýšení přístupu k vzájemné podpoře (sekundární výsledek).

Nábor pro tuto studii bude probíhat na třech úrovních: (1) organizace (2) poskytovatelé peer podpory (3) přední zdravotničtí pracovníci. Do studie bude přijato osm až deset zdravotnických organizací z celé Kanady, přičemž alespoň jeden organizační šampion bude v kontaktu s výzkumným týmem. Šampioni absolvují rozhovory, aby porozuměli kontextu pracoviště a vytvořili komunikační plán. Každá organizace také nominuje alespoň 4–5 poskytovatelů peer podpory, kteří budou vyškoleni k poskytování služeb prostřednictvím aplikace. Pracovníci v první linii budou pozváni k vyplnění základního průzkumu a poté budou vyzváni ke stažení aplikace pomocí organizačního kódu. Implementace bude probíhat po dobu 3 měsíců; vzory využití budou sledovány v průběhu času (pouze souhrnná data). Na konci pokusu budou šampioni znovu dotazováni, abychom získali jejich zpětnou vazbu, a poskytovatelé peer podpory budou pozváni do diskusní skupiny, aby se zamysleli nad procesem implementace. Všichni zaměstnanci budou vyzváni k vyplnění následného průzkumu, který shromáždí jejich podněty a bude sledovat změny ve znalostech o duševním zdraví, duševní potíže a pomoc. Údaje o implementaci a dopadu budou analyzovány, aby bylo možné identifikovat trendy v rámci organizací a mezi nimi.

Vyšetřovatelé využijí mnohostranný přístup ke shromažďování dat prostřednictvím:

1. Údaje o využití aplikací, včetně míry přijetí v jednotlivých organizacích, a také souhrnné údaje o tom, jak často byla aplikace používána, průměrná doba používání, kolikrát byly použity různé funkce a jak často uživatelé přistupovali k odkazům na různé typy vzájemné podpory
2. Dopad na uživatele aplikace – dopad na uživatele aplikace bude sledován prostřednictvím výchozích a 3měsíčních průzkumů, aby se zjistilo, zda existují nějaké statisticky významné změny v gramotnosti v oblasti duševního zdraví, příznaky duševního utrpení (úzkost, deprese, PTSD), vyhoření, dosah pomoci chování a vnímané psychické bezpečí.
3. Skupinové rozhovory s poskytovateli peer podpory provedené po tříměsíčním období implementace s cílem prozkoumat zkušenosti poskytovatelů s usnadněním vzájemné podpory prostřednictvím aplikace
4. Rozhovory s organizačními šampióny provedené po tříměsíčním období implementace za účelem prozkoumání organizačních kontextových faktorů

Analýza shromážděných údajů z průzkumu prozkoumá skóre změn napříč datovým souborem a také trendy, přičemž výsledky budou rozděleny podle pohlaví, stavu pečovatele, pracovní role, organizace, pracovní doby. Lineární smíšené modely budou použity ke sledování změn v průběhu času ve znalostech o duševním zdraví (primární výsledek), úrovních úzkosti, self-reportingu o hledání pomoci/outreach. Model bude zahrnovat fixní efekt pro čas a náhodné efekty pro typy organizací a účastníky. Věk, pohlaví a stav pečovatele budou zahrnuty do modelů jako kovariáty. Vyšetřovatelé také prozkoumají potenciální prediktory výsledků pomocí lineárních regresních modelů (např. věk používání aplikace, pohlaví, vzdělání, role v organizaci – klinické/neklinické). Kromě toho bude kvalitativní obsahová analýza použita ke zkoumání dat z ohniskových skupin a rozhovorů. Všechna data z fokusních skupin a rozhovorů budou přepsána s přepisy, poté zkontrolována a použita pro tematickou analýzu. Nakonec bude provedena analýza nákladů a přínosů, která prověří náklady na implementaci aplikace.