Más allá del silencio: avance de las soluciones de salud mental electrónica para apoyar a los trabajadores de la salud canadienses

Este proyecto está diseñado para responder a la necesidad urgente y crítica de servicios y apoyos de salud mental accesibles para los trabajadores de atención médica de primera línea. Se necesitan soluciones innovadoras para garantizar la salud psicológica y la seguridad de los trabajadores de primera línea y para garantizar una atención de calidad para los millones de canadienses que dependen de sus servicios. Este proyecto brindará la oportunidad de estudiar la implementación y el impacto de Beyond Silence, un nuevo enfoque de salud mental electrónica para la intervención temprana y el apoyo entre pares que está personalizado para los trabajadores de la salud.

Los objetivos de este estudio son responder preguntas tanto de implementación como de impacto:

Implementación

1. ¿Cuáles son los patrones de uso de la aplicación entre los trabajadores de la salud durante un período de 3 meses?
2. ¿Qué factores influyen en cómo se utiliza la aplicación entre los trabajadores de diversas organizaciones de atención médica?

Impacto:

1. ¿El uso de la aplicación aumenta la alfabetización en salud mental entre los trabajadores de la salud?
2. ¿La aplicación aumenta el alcance del apoyo entre pares?
3. ¿El contacto con el apoyo de pares en la aplicación reduce el nivel de angustia?

Este será un estudio de implementación de cohorte prospectivo, que estudiará la implementación y el impacto de la aplicación durante un período de 3 meses en las organizaciones de atención médica participantes. El Marco consolidado para la investigación de implementación (CFIR) informará la exploración de cómo se adopta la aplicación y las fuerzas individuales y organizacionales que dan forma a la adopción. Los datos previos y posteriores al impacto se recopilarán durante un período de implementación de 3 meses para evaluar si la aplicación conduce a un mejor conocimiento de la salud mental entre los trabajadores que usan la aplicación (resultado principal) y a un mayor acceso al apoyo de pares (resultado secundario).

El reclutamiento para este estudio ocurrirá en tres niveles: (1) organización (2) proveedores de apoyo entre pares (3) trabajadores de atención médica de primera línea. Se reclutarán de ocho a diez organizaciones de atención médica en todo Canadá para el estudio, con al menos un líder organizacional que servirá de enlace con el equipo de investigación. Se entrevistará a los campeones para comprender el contexto del lugar de trabajo y crear un plan de comunicación. Cada organización también nominará al menos a 4 o 5 proveedores de apoyo entre pares que recibirán capacitación para brindar servicios a través de la aplicación. Se invitará a los trabajadores de primera línea a completar una encuesta de referencia, luego se les invitará a descargar la aplicación usando un código organizacional. La implementación se llevará a cabo durante un período de 3 meses; los patrones de utilización se rastrearán a lo largo del tiempo (solo datos agregados). Al final de la prueba, los campeones serán entrevistados nuevamente para recopilar sus comentarios, y los proveedores de apoyo entre pares serán invitados a una discusión de grupo focal para reflexionar sobre el proceso de implementación. Se invitará a todos los empleados a completar una encuesta de seguimiento para recopilar su opinión y realizar un seguimiento de los cambios en el conocimiento de la salud mental, la angustia mental y el alcance de la ayuda. Los datos de implementación e impacto se analizarán para identificar tendencias dentro y entre organizaciones.

Los investigadores utilizarán un enfoque múltiple para la recopilación de datos a través de lo siguiente:

1. Datos de uso de la aplicación, incluidas las tasas de adopción en cada organización, así como datos agregados sobre la frecuencia con la que se usó la aplicación, la duración promedio del uso, la cantidad de veces que se accedió a las diferentes funciones y la frecuencia con la que los usuarios accedieron a los enlaces a los diferentes tipos de apoyo entre pares.
2. Impacto en los usuarios de la aplicación: el impacto en los usuarios de la aplicación se rastreará a través de encuestas iniciales y de 3 meses para ver si hay cambios estadísticamente significativos en la alfabetización de salud mental, síntomas de angustia mental (ansiedad, depresión, TEPT), agotamiento, alcance de ayuda conductas y seguridad psicológica percibida.
3. Entrevistas de grupos focales de proveedores de apoyo entre pares realizadas después del período de implementación de tres meses para explorar las experiencias de los proveedores que facilitan el apoyo entre pares a través de la aplicación.
4. Entrevistas a campeones organizacionales realizadas después del período de implementación de tres meses para explorar los factores contextuales organizacionales

El análisis de los datos recopilados de la encuesta examinará los puntajes de cambio en el conjunto de datos, así como las tendencias, con resultados desglosados ​​por género, estado del cuidador, rol laboral, organización, antigüedad en el trabajo. Se utilizarán modelos mixtos lineales para realizar un seguimiento de los cambios a lo largo del tiempo en el conocimiento de la salud mental (resultado principal), niveles de angustia, autoinforme de búsqueda de ayuda/divulgación. El modelo incluirá efectos fijos por tiempo y efectos aleatorios por tipo de organización y participantes. La edad, el género y el estado del cuidador se incluirán en los modelos como covariables. Los investigadores también explorarán predictores potenciales de resultados utilizando modelos de regresión lineal (p. ej., edad de uso de la aplicación, género, educación, función en la organización: clínica/no clínica). Además, se utilizará el análisis de contenido cualitativo para examinar los datos de los grupos focales y las entrevistas. Todos los datos de los grupos focales y las entrevistas se transcribirán con las transcripciones y luego se revisarán y utilizarán para el análisis temático. Por último, se realizará un análisis de costo-beneficio para examinar los costos de implementación de la aplicación.