体外循环冠状动脉搭桥术麻醉标准操作规程

背景：尽管在过去 15 年中手术和麻醉程序有所改进，但心脏手术期间的并发症仍然很高。 布里奇沃特 B 等人。描述体外循环冠状动脉旁路移植术 (CABG) 期间的死亡率为 2%-3%，术后并发症发生率约为 20%-30%。 同时，接受体外循环 CABG 患者的护理标准尚未完全建立。

假设、研究需要：在 CABG 期间使用多模式低剂量阿片类药物麻醉可降低炎症反应和由于白细胞介素 6 减少而导致的术后早期心脏并发症的发生率。

方法：根据麻醉标准方案，所有患者被分为两组——研究组采用多模式低剂量阿片类药物麻醉（60 名患者）和对照组采用高剂量阿片类药物麻醉（60 名患者）。 主要（手术结束时的 IL-6）和次要临床结果（术后心房颤动 (POAF)、低心输出量综合征 (LCOS)、机械通气持续时间 (MV)、重症监护病房 (ICU) 停留时间、住院时间）比较各组间的差异。

分析工具：临床观察；仪器研究方法（心电图、超声心动图）；实验室（血气、血红蛋白、电解质）；酶联免疫吸附试验（IL-6）；统计（学生 t 检验、Mann-Whitney U 检验、χ2 检验、相关分析）。

预期结果：在 CABG 期间使用多模式低剂量阿片类药物麻醉将降低炎症反应（手术结束时较低水平的 IL-6）和术后早期心脏并发症的发生率，表现为较低的 LCOS 和 POAF 发生率，较低的MV 的持续时间和更短的 ICU 停留时间。