オンポンプ冠動脈バイパス移植中の麻酔標準操作手順

背景: 過去 15 年間の手術および麻酔手順の改善にもかかわらず、心臓手術中の合併症は依然として高いままです。 ブリッジウォーター B 等。は、オンポンプ冠動脈バイパス術 (CABG) 中の死亡率が 2% ～ 3% であり、術後合併症の割合が約 20% ～ 30% であると説明しています。 同時に、オンポンプ CABG を受ける患者の標準治療は完全には確立されていません。

仮説、研究の必要性: CABG 中のマルチモーダル低用量オピオイド麻酔の使用は、インターロイキン 6 の減少により、炎症反応と術後早期の心臓合併症の発生率を低下させます。

方法論: 麻酔の標準的なプロトコルに従って、すべての患者を 2 つのグループに分けました - マルチモーダル低用量オピオイド麻酔による研究グループ (60 人の患者) と高用量オピオイド麻酔による対照グループ (60 人の患者)。 一次（手術終了時のIL-6）および二次臨床転帰（術後心房細動（PO​​AF）、低心拍出量症候群（LCOS）、人工呼吸器（MV）の持続時間、集中治療室（ICU）滞在期間、入院期間）をグループ間で比較しました。

分析ツール: 臨床観察;機器の研究方法（心電図、心エコー検査）;ラボ（血液ガス、ヘモグロビン、電解質）;酵素免疫測定法 (IL-6);統計 (スチューデントの t 検定、Mann-Whitney U 検定、χ2 検定、相関分析)。

期待される結果: CABG 中のマルチモーダル低用量オピオイド麻酔の使用は、炎症反応 (手術終了時の IL-6 レベルの低下) および早期術後心臓合併症の発生率を低下させ、LCOS および POAF の発生率の低下として表されます。 MV の期間と ICU 滞在期間の短縮。