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脑和中枢神经系统癌症的运动研究 (ESIBAC)

中等强度运动作为辅助疗法治疗脑和中枢神经系统癌症的初步研究

随着脑癌和中枢神经系统 (CNS) 癌症患者存活率的增加,重点越来越转向改善幸存者的生活质量。 体能状态(一种用于癌症患者的量化工具,用于评估他们的生活质量和开展日常生活活动的能力)是脑癌和中枢神经系统癌症的关键预后因素,良好的体能状态可用于确定患者是否在主要手术治疗后提供化学疗法和放射疗法的辅助治疗。 患者的体能状态由身体和认知功能决定,有氧运动对改善身体功能(例如,心肺健康)的有益作用已得到充分证实。 因此,预计实施有监督的中等强度有氧运动训练计划将改善患者的表现状态。 这项工作的意义在于,可以将运动方案作为附加治疗,与化疗和放疗一起提供,这可能会增加生存机会。

该项目设计是一项双臂随机对照试验,其中一组患者将在手术前一周开始并在术后持续三周进行有氧运动计划。 参加该试验的患者将继续接受包括神经康复在内的标准治疗。 除了常规护理(包括神经康复)外,还将向对照组患者提供有关进行柔韧性和伸展运动的书面说明。 主要结果是通过测量身体机能和认知能力(例如,记忆力、注意力、信息处理速度)来定义的表现状态。 身体机能将通过计时步行测试、手握力测力法和最大跳跃高度测试进行评估。 将评估其他幸福感指标;包括使用欧洲生活质量 5 维 (EQ-5D) 和癌症治疗脑功能评估 (FACT-Br) 问卷调查的健康相关生活质量。 次要结果测量将是情绪、疲劳和某些生化参数的测量,例如 C 反应蛋白 (CRP)、血浆粘度 (PV)、全血细胞计数 (FBC)、尿酸、胰岛素样生长因子 1 (IGF- 1), 和胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP-3)。 预计总共将招募 30 名患者,分为两组,每位参与者参加研究的时间不会超过 4 周。

研究概览

详细说明

学习规划:

随机对照试验。 参与者将被随机分配到两组中的一组:干预组或控制组。 干预组的参与者除了在主要治疗(手术/放疗)后 1 周开始的常规治疗外,还将接受监督的中等强度有氧运动计划,持续 3 周。

对照组的参与者将接受一项涉及肌肉伸展(柔韧性)锻炼的计划,结合主动和被动静态拉伸,针对颈部、肩带、胸部、躯干、下背部、臀部、腿部的主要肌肉肌腱单元(后部和前部)和脚踝在与干预组相同的时间段内。 该组的练习将无人监督。 将为患者提供明确的书面说明,其中列出要执行的伸展运动。 这些书面说明将辅以每个拉伸动作的图表。

研究环境:

该项目将位于赫尔和东约克郡医院 NHS Trust 的场地内。 这是一个基于两个医院站点的急症护理三级中心:赫尔皇家医院 (HRI) 和城堡山医院 (CHH)。 神经外科病房和手术室设在 HRI 站点,而住院专科康复病房和肿瘤科设施和临床医生设在 CHH 场地内的皇后区肿瘤/血液学中心。 神经外科门诊诊所也设在 CHH 站点。 用于运动干预的设施和设备将位于皇后区中心 29 号病房的专门住院康复病房。 皇后区中心是一个专门建造的肿瘤学设施,除了外科服务外,它还提供与癌症治疗相关的所有服务(包括心理学)。 该协议和提案已被用于在 2 个机构(巴斯大学和赫尔大学以及托管研究环境的东约克郡医院 NHS 信托基金)之间进行伦理提交。

人口统计信息:

将从医院记录中获取参与者的病史。 医学合并症可能会影响脑癌和中枢神经系统癌症患者的临床结果。 但是,收集的信息将被匿名化,患者身份信息将保留在临床环境中。 这些将根据管理 NHS 的数据保护法规进行存储。

评估

在研究过程中有 3 个指定的时间点,在此期间将管理结果测量的评估工具。 这些都是:

  1. 基线。 这标志着在获得知情书面同意后进入研究的阶段。 它旨在配合在开始演习计划之前首次访问项目基地。 在转诊后 1-2 周内快速进入神经肿瘤学多学科团队评估诊所是常态。 这种临床诊断的性质使得符合条件的患者的手术干预安排在门诊预约后的 2 周内,因此术前阶段的时间限制。
  2. 第一次术后评估。 这计划在手术后一周进行,以便组织愈合和术后炎症过程得以解决。 众所周知,无法预测术后的医疗稳定性,并且计划在此期间进行的评估可能会延迟到患者被评估为医疗稳定足以恢复康复计划的时间。 所有这些信息都将被记录下来。
  3. 最后的评估。 这将在术后 3 周的锻炼计划完成后进行。 这也将标志着研究的患者干预部分的正式终止点。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • East Yorkshire
      • Hull、East Yorkshire、英国、HU16 5JQ
        • Castle Hill Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 成人(18 岁以上)。
  • 原发性脑癌和中枢神经系统癌的诊断。
  • 将包括有资格接受进一步切除手术的复发性脑/CNS 肿瘤患者。 这是因为这组患者被认为具有良好的表现评分,并且在许多特征上与新诊断的脑肿瘤患者相似。
  • 无进行中度有氧运动的禁忌症,如不稳定型心绞痛、急性全身性疾病或发热、未控制的糖尿病、近期栓塞(< 4 周)、静息心率 > 120 次/分钟、严重未控制的高血压 (180/110 mmHg)、进展中过去 3-5 天休息或劳累时呼吸困难加重,严重贫血(血红蛋白浓度 ≤ 60 g/L)。
  • 能够提供同意。

排除标准:

  • 严重的共济失调。
  • 合并症,例如严重的心血管或呼吸系统疾病。
  • 急性或紧急神经外科干预作为主要治疗(无法实施术前运动阶段)。
  • 不受控制的癫痫症。
  • 主要用于姑息治疗或临终关怀途径的患者。
  • 需要隔离护理以控制感染的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:有氧运动
循序渐进的中等强度有氧运动
有源比较器:柔韧性练习
以家庭为基础的自我监督的灵活性练习

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
手握力
大体时间:4周
干预前后使用便携式测力计的研究参与者的手握力(公斤)。
4周
6分钟步行测试。
大体时间:4周
参与者在干预前后 6 分钟内在水平室内表面上步行的距离(以米为单位)。
4周
坐姿测试
大体时间:4周
使用 sit and reach box 以厘米为单位测量柔韧性
4周
纵跳测试
大体时间:4周
使用电子跳垫跳跃的垂直高度(以厘米为单位)
4周
卡诺夫斯基性能状态 (KPS)
大体时间:4周
序数评定量表上的测量或表现
4周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
干预前后参与者的健康相关生活质量 (HRQOL):问卷调查
大体时间:4周
原发性脑和 CNS 肿瘤患者在接受初步治疗后的 HRQOL 是通过以下自我报告的纸质问卷测量的:这些问卷将在三个评估点进行。
4周
C反应蛋白水平
大体时间:4周
运动干预前后参与者血液样本中的 C 反应蛋白 (CRP)。
4周
全血细胞计数
大体时间:4周
全血细胞计数 (FBC) 作为疾病负担和炎症反应的衡量标准
4周
白细胞介素 6 测定
大体时间:4周
干预前和干预后样本中的白细胞介素 6 (IL6)
4周
血浆粘度 (PV)
大体时间:4周
血浆粘度 (PV) 作为运动干预水合作用反应的量度。
4周
胰岛素样生长因子 1 (IGF1)
大体时间:4周
胰岛素样生长因子 1 (IGF1) 的血浆测定以评估对干预的代谢反应。
4周
胰岛素样生长因子结合蛋白 -3 (IGFBP3)
大体时间:4周
血清胰岛素样生长因子结合蛋白 (IGFBP3) 水平评估运动干预的代谢反应。
4周
血清尿酸
大体时间:4周
将评估血清尿酸水平作为对运动干预的水合作用反应的量度。
4周
自觉运动的博格率
大体时间:4周
使用 Borg 感知运动量表评估个体参与者对与其分配的锻炼计划相关的运动程度的感知。
4周
功能独立性测量 (FIM) 和功能评估测量 (FAM)
大体时间:4周
测量日常生活表现活动中的功能独立性
4周
康复复杂性量表 (RCS)。
大体时间:4周
从治疗干预分量表的总分得出的临床复杂性的测量(从 0-15 分)
4周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
体力活动和运动准备问卷;体力活动准备问卷 (PARQ)
大体时间:一周
通过管理身体活动准备问卷 (PARQ) 评估运动准备和行为。 这些是基于自我报告的纸质问卷,仅在基线时进行。 (0-7 级)。
一周
身体活动和运动准备问卷:Godin 休闲时间锻炼问卷
大体时间:一周
通过执行 Godin 休闲时间锻炼问卷来评估锻炼准备情况和行为。 这些是基于自我报告的纸质问卷,仅在基线时进行。 (比例 0-99)
一周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 学习椅:James E Turner, PhD、University of Bath

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年11月1日

初级完成 (实际的)

2018年7月1日

研究完成 (实际的)

2018年8月1日

研究注册日期

首次提交

2019年2月25日

首先提交符合 QC 标准的

2022年9月2日

首次发布 (实际的)

2022年9月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月2日

最后验证

2022年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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