脳および中枢神経系がんにおける運動研究 (ESIBAC)
脳および中枢神経系がんの管理における補助療法としての適度な強度の運動のパイロット研究
脳および中枢神経系 (CNS) がん患者の生存率が上昇する傾向にあるため、生存者の生活の質の改善にますます重点が置かれています。 パフォーマンス ステータス (がん患者の生活の質と日常生活動作を遂行する能力を評価するために使用される定量化ツール) は、脳および CNS がんの主要な予後因子であり、良好なパフォーマンス ステータスは、患者が一次外科的治療後に化学療法と放射線療法による補助治療を提供しました。 患者のパフォーマンス ステータスは、身体機能と認知機能によって定義され、有酸素運動が身体機能 (心肺機能など) の改善に有益な効果をもたらすことは十分に確立されています。 このように、監督下で適度な強度の有酸素運動トレーニング プログラムを実施することで、患者のパフォーマンス ステータスが改善されることが期待されます。 この研究の意味するところは、化学療法や放射線療法に加えて、運動療法が追加の治療として提供され、生存の可能性が高まる可能性があるということです.
プロジェクトの設計は、2 つのアームを使用した無作為化比較試験であり、患者の 1 つのグループが、手術の 1 週間前から開始し、手術後の期間に 3 週間継続する有酸素運動プログラムを受けます。 この試験に登録された患者は、神経リハビリテーションを含む標準治療を継続します。 対照群の患者には、通常のケア (神経リハビリテーションを含む) に加えて、柔軟性とストレッチングの練習を行うための書面による指示が与えられます。 主な結果は、身体機能と認知能力 (記憶力、注意力、情報処理速度など) の測定によって定義されるパフォーマンス ステータスです。 身体機能は、時限歩行テスト、ハンドグリップダイナモメトリー、最大ジャンプ高さテストによって評価されます。 幸福の他の尺度が評価されます。ヨーロッパの生活の質 - 5 次元 (EQ-5D) および癌治療の機能的評価 - 脳 (FACT-Br) アンケートを使用した、健康関連の生活の質を含む。 副次評価項目は、気分、疲労、および C 反応性タンパク質 (CRP)、血漿粘度 (PV)、全血球数 (FBC)、尿酸、インスリン様成長因子 1 (IGF- 1)、およびインスリン様成長因子結合タンパク質 3 (IGFBP-3)。 合計 30 人の患者が 2 つのグループに分けて募集され、各参加者は研究への参加に 4 週間以上費やすことはないと予想されます。
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン:
ランダム化比較試験。 参加者は、介入またはコントロールの 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 介入群の参加者は、一次治療(手術/放射線療法)の1週間後から始まる通常の治療に加えて、監督された中程度の強度の有酸素運動プログラムを3週間受けます。
対照群の参加者は、首、肩帯、胸、体幹、腰、腰、脚の主要な筋肉腱単位を対象とするために、能動的および受動的な静的ストレッチングを組み合わせて使用する筋肉ストレッチング (柔軟性) エクササイズを含むプログラムを受けます (後面および前面)および介入群と同じ期間にわたる足首。 このグループの演習は監視されません。 患者には、実行するストレッチをリストした明確な指示が書面で提供されます。 これらの書面による指示には、各ストレッチ操作の図が補足されます。
研究環境:
このプロジェクトは、ハルとイースト ヨークシャーの病院 NHS トラストの敷地内で行われます。 これは、ハル ロイヤル病院 (HRI) とキャッスル ヒル病院 (CHH) の 2 つの病院に拠点を置く急性期医療センターです。 脳神経外科病棟と手術室は HRI サイトにあり、入院専門のリハビリテーション病棟と腫瘍学施設と臨床医は、CHH の敷地内にあるクイーンズ腫瘍学/血液学センターにあります。 脳神経外科外来もCHHサイトに拠点を置いています。 運動介入のための施設と設備は、クイーンズ センターの 29 病棟にある専用の専門の入院リハビリテーション ユニットに置かれます。 クイーンズ センターは、外科サービスとは別に、がん治療に関連するすべてのサービス (心理学を含む) を同じ場所に配置する専用の腫瘍学施設です。 このプロトコルと提案は、バース大学と研究環境をホストするハル アンド イースト ヨークシャー病院 NHS トラストの 2 つの機関で倫理提出を行う際に利用されています。
人口統計情報:
参加者の病歴は、病院の記録から取得されます。 医学的併存疾患は、脳および中枢神経系のがん患者の臨床転帰に影響を与える可能性があります。 ただし、収集された情報は匿名化され、患者の識別情報は臨床環境内に残ります。 これらは、NHS を管理するデータ保護規則の下で保存されます。
評価
研究の過程で、結果測定のための評価ツールが投与される3つの指定された時点があります。 これらは:
- ベースライン。 これは、書面によるインフォームド コンセントが得られた時点で、研究への参加期間を示します。 これは、演習プログラムを開始する前にプロジェクト基地を初めて訪問するときに合わせて設計されています。 紹介から 1 ~ 2 週間以内に、神経腫瘍学の集学的チーム評価クリニックに迅速にアクセスできることが標準です。 この臨床診断の性質上、適格な患者への外科的介入は診療所の予約から 2 週間以内に予定されているため、術前段階の時間的制約があります。
- 術後初めての評価。 これは、組織の治癒と術後の炎症過程が落ち着くのを可能にするために、手術の1週間後に行われる予定です. 術後の医学的安定性を予測することはできず、この期間に予定されている評価は、患者がリハビリテーションプログラムを再開するのに十分医学的に安定していると評価されるまで延期される可能性があることを認識しています. この情報はすべて記録されます。
- 最終評価。 これは、術後期間の 3 週間の運動プログラムの完了後に行われます。 これは、研究の患者介入部分の正式な終了点でもあります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
East Yorkshire
-
Hull、East Yorkshire、イギリス、HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 大人(18歳以上)。
- 原発性脳および中枢神経系がんの診断。
- さらなる切除手術の対象となる再発性脳/CNS腫瘍の患者が含まれます。 これは、このグループの患者はパフォーマンススコアが高く、多くの特徴が新たに脳腫瘍と診断された患者と類似していると考えられるためです。
- -不安定狭心症、急性全身性疾患または発熱、制御されていない糖尿病、最近の塞栓症(< 4週間)、安静時の心拍数> 120拍/分、制御されていない重度の高血圧(180/110 mmHg)、進行中過去 3 ~ 5 日間の安静時または労作時の呼吸困難の悪化、および重度の貧血 (ヘモグロビン濃度 ≤ 60 g/L)。
- 同意を与えることができます。
除外基準:
- 重度の運動失調。
- 重度の心血管疾患または呼吸器疾患などの合併症。
- 一次治療としての急性または緊急の脳神経外科的介入(術前の運動段階は実施できません)。
- 制御されていない発作障害。
- 主に緩和のため、または終末期ケア経路にある患者。
- 感染管理のためにバリアナーシングが必要な患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:エアロビック
中程度の強度の有酸素運動の段階的監督
|
|
アクティブコンパレータ:柔軟体操
家庭での自己管理型柔軟性エクササイズ
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
手の握力
時間枠:4週間
|
介入前後のポータブルダイナモメトリーを使用した研究参加者のKgでのハンドグリップ強度。
|
4週間
|
6分間の歩行テスト。
時間枠:4週間
|
介入の前後で、参加者が屋内の平らな面を 6 分間で歩いた距離 (メートル単位)。
|
4週間
|
座って手を伸ばすテスト
時間枠:4週間
|
シット アンド リーチ ボックスを使用したセンチメートル単位の柔軟性測定
|
4週間
|
垂直跳びテスト
時間枠:4週間
|
電動ジャンプマットを使ってジャンプした高さ (cm)
|
4週間
|
カルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS)
時間枠:4週間
|
序数評価尺度での測定またはパフォーマンス
|
4週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
介入前後の参加者の健康関連の生活の質 (HRQOL): アンケート
時間枠:4週間
|
次の自己報告紙ベースのアンケートによって測定される、一次治療後の原発性脳およびCNS腫瘍を有する患者のHRQOL:これらのアンケートは、3つの評価ポイントで実施されます。
|
4週間
|
C反応性タンパク質レベル
時間枠:4週間
|
運動介入の前後に参加者から採取された血液サンプル中のC反応性タンパク質(CRP)。
|
4週間
|
完全な血球数
時間枠:4週間
|
疾患負荷および炎症反応の尺度としての全血球計算 (FBC)
|
4週間
|
インターロイキン-6 アッセイ
時間枠:4週間
|
介入前および介入後のサンプル中のインターロイキン 6 (IL6)
|
4週間
|
血漿粘度 (PV)
時間枠:4週間
|
運動介入に対する水分補給反応の尺度としての血漿粘度 (PV)。
|
4週間
|
インスリン様成長因子 1 (IGF1)
時間枠:4週間
|
介入に対する代謝反応を評価するためのインスリン様成長因子 1 (IGF1) の血漿アッセイ。
|
4週間
|
インサルキン様成長因子結合タンパク質-3 (IGFBP3)
時間枠:4週間
|
運動介入に対する代謝反応を評価するためのインスリン様成長因子結合タンパク質 (IGFBP3) の血清レベル。
|
4週間
|
血清尿酸
時間枠:4週間
|
運動介入に対する水分補給反応の尺度としての血清尿酸レベルが評価される。
|
4週間
|
知覚運動のボーグ率
時間枠:4週間
|
個々の参加者の、割り当てられた運動プログラムに関連する運動の程度の認識の評価。知覚運動の Borg 評価尺度を使用します。
|
4週間
|
機能的独立性尺度(FIM)および機能的評価尺度(FAM)
時間枠:4週間
|
日常生活の遂行活動における機能的独立性の尺度
|
4週間
|
リハビリテーション複雑度スケール (RCS)。
時間枠:4週間
|
治療的介入のサブスケールの集計スコアに由来する臨床的複雑性の尺度 (0 ~ 15 のスコア)
|
4週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
身体活動と運動準備アンケート;身体活動準備アンケート (PARQ)
時間枠:一週間
|
身体活動準備アンケート (PARQ) を管理することによって評価される運動準備と行動。
これらは、ベースライン時にのみ実施される、紙ベースの自己報告アンケートです。
(0 ~ 7 のスケール)。
|
一週間
|
身体活動と運動準備アンケート: ゴダン余暇運動アンケート
時間枠:一週間
|
ゴダン余暇運動アンケートを実施することによって評価される運動の準備と行動。
これらは、ベースライン時にのみ実施される、紙ベースの自己報告アンケートです。
(スケール 0 ~ 99)
|
一週間
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:James E Turner, PhD、University of Bath
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。