HER2（-）、pMMR局部晚期食管胃结合部和胃腺癌的新辅助化疗和免疫治疗

纳入标准：

1. 愿意并能够提供书面（签署）知情同意书；
2. 年龄≥18岁且≤75岁。
3. 具有胃食管或胃腺癌、粘液腺癌或印戒细胞癌的病理诊断。
4. 影像学检查（CT/颈淋巴结和锁骨上淋巴结超声检查/内窥镜检查和内窥镜超声检查）确认为cT3/4a NanyM0（AJCC 8th）阶段。

5. 通过免疫组织化学（IHC）染色或基因和转录谱检测确认满足以下所有条件：

   1. Her-2阴性定义为IHC-、IHC 1+或IHC 2+且FISH阴性；
   2. Epstein-Barr 病毒阴性 (EBV(-))；
   3. 错配修复熟练 (pMMR)。
6. 东部肿瘤合作组织表现状态 (ECOG PS) 0-1；

7. 治疗前7天内主要脏器功能符合下列标准：

   1. 血红蛋白 (Hb) 水平≥9.0 g/dl。
   2. 中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×10^9/L。
   3. 血小板（PLT）≥100×10^9/L
   4. 谷丙转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平≤2.5×ULN。
   5. 血清肌酐 (Cr) 水平 ≤1.0×ULN 和肌酐清除率 ≥60 ml/min。
   6. 总胆红素（TBIL）水平≤1.5×ULN。

排除标准：

1. 在 IV 期（AJCC 第 8 期）确认或在入组前由研究者无法切除。
2. 患者因目前诊断为 EGJ 癌或胃癌而接受过化疗、靶向小分子治疗或放射治疗。
3. 患者对研究药物及其成分过敏。
4. 患者在 5 年内经历过或目前患有其他恶性肿瘤。
5. 患者有需要全身治疗的活动性感染。
6. 怀孕、哺乳或计划在治疗期间或治疗结束后 6 个月内怀孕的妇女。
7. 患者有精神药物滥用史，戒不掉或有精神障碍。
8. 患有其他可能增加参加研究和研究治疗的风险，或可能干扰研究结果解释，并被研究者判断为不适合参加本临床试验的严重急性或慢性疾病的患者。
9. 诊断为免疫缺陷或活动性自身免疫性疾病，在过去两年内接受或正在接受免疫调节剂、全身性类固醇或免疫抑制药物治疗。
10. 胃肠道梗阻或无法控制的出血患者接受急诊手术。
11. 病理中其他成分（如鳞状细胞癌、神经内分泌癌等）的比例超过10%