HER2（-）、pMMR局所進行食道胃接合部および胃腺癌に対するネオアジュバント化学療法および免疫療法

包含基準:

1. -書面による（署名された）インフォームドコンセントを喜んで提供できる;
2. 年齢が 18 歳以上 75 歳以下。
3. -胃食道または胃腺癌、粘液腺癌または印環細胞癌の病理学的診断を受けている。
4. cT3/4a NanyM0（AJCC 8th）の段階で画像検査（CT/頸部リンパ節および鎖骨上リンパ節の超音波検査/内視鏡検査および超音波内視鏡検査）で確認。

5. 免疫組織化学 (IHC) 染色または遺伝子および転写プロファイリング検出により、以下の条件をすべて満たしていることが確認されています。

   1. Her-2 陰性は、IHC -、IHC 1+ または IHC 2+ および FISH 陰性と定義されました。
   2. エプスタイン・バーウイルス陰性 (EBV(-));
   3. ミスマッチ修復能力 (pMMR)。
6. 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス (ECOG PS) 0 ～ 1。

7. 主な臓器機能は、治療前7日以内に次の基準を満たしています。

   1. ヘモグロビン (Hb) レベル ≥9.0 g/dl。
   2. 好中球数（ANC）≧1.5×10^9/L。
   3. 血小板 (PLT) ≥100×10^9/L
   4. -アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）レベル≤2.5×ULN。
   5. -血清クレアチニン（Cr）レベル≤1.0×ULNおよびクレアチニンクリアランス≥60 ml /分。
   6. 総ビリルビン（TBIL）レベル≤1.5×ULN。

除外基準:

1. -ステージIV（AJCC 8th）で確認された、または登録前に研究者によって切除不能。
2. 患者は、EGJがんまたは胃がんの現在の診断のために、以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けています。
3. 患者は研究薬とその成分にアレルギーがあります。
4. -患者は5年以内に他の悪性腫瘍を経験したか、現在持っています。
5. 患者は、全身療法を必要とする活動性感染症を患っています。
6. 治療中または治療終了後6ヶ月以内に妊娠中、授乳中または妊娠を予定している女性。
7. 患者は向精神薬乱用の病歴があり、やめられないか、精神障害を持っています。
8. -研究への参加のリスクを高める可能性があるその他の深刻な急性または慢性の患者 研究治療、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者がこの臨床試験への参加に適していないと判断した患者。
9. -免疫不全または活動性自己免疫疾患の診断、過去2年間に免疫調節剤、全身性ステロイドまたは免疫抑制薬を受けている、または治療を受けている。
10. 消化管閉塞または制御不能な出血のある患者は、緊急手術を受けます。
11. 病理学における他の構成要素（扁平上皮癌、神経内分泌癌など）の割合が 10% を超える