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Pomalidomide 每隔一天 4 mg 与 Pomalidomide 每天 2 mg 和 4 mg 的替代给药方案; POM替代研究 (POMAlternative)

2025年4月16日 更新者:Sonja Zweegman、Amsterdam UMC, location VUmc

泊马度胺 4 mg 每隔一天与泊马度胺 2 mg 和 4 mg 每天的替代给药方案:成本降低,疗效相同? PKPD 生物等效性试点研究; POM替代研究

泊马度胺作为单一疗法或与环磷酰胺、埃罗妥珠单抗、硼替佐米或达雷木单抗联合使用是治疗复发难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 的有效方案。 在 28 天周期 (21/28) 的 21 天内,标准剂量为 4 mg/天。 然而,泊马度胺在多发性骨髓瘤 (MM) 患者中缺乏明确的剂量反应关联。 有数据支持连续 2 毫克/天的剂量 (28/28) 与连续 4 毫克/天相比,在保持疗效的同时引起更少的副作用。 与每天 4 毫克相比,接受泊马度胺 2 毫克/天的患者的反应更高,反应持续时间更长。 此外,一项随机 II 期研究表明,连续 4 毫克 (21/28) 和 4 毫克的疗效没有差异。 这些临床研究支持 2 mg (28/28) 的泊马度胺剂量至少与 4 mg (21/28) 的剂量相当。 尚不清楚 4 mg 每隔一天 (EOD) 是否与泊马度胺 2 mg (28/28) 或 4 mg 每天 (QD, 21/28) 的剂量相当。 出于成本原因,这很有趣,因为泊马度胺 4 mg 和 2 mg 的成本相当。 因此,从患者和社会的角度来看,研究人员希望通过执行 PKPD 生物等效性试点研究来探索替代方案是否可行。

研究概览

详细说明

泊马度胺作为单一疗法或与环磷酰胺、埃罗妥珠单抗、硼替佐米或达雷木单抗联合使用是治疗复发难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 的有效方案。 在 28 天周期 (21/28) 的 21 天内,标准剂量为 4 mg/天。 然而,泊马度胺在多发性骨髓瘤 (MM) 患者中缺乏明确的剂量反应关联。 有数据支持连续 2 毫克/天的剂量 (28/28) 与连续 4 毫克/天相比,在保持疗效的同时引起更少的副作用。 与每天 4 毫克相比,接受泊马度胺 2 毫克/天的患者的反应更高,反应持续时间更长。 此外,一项随机 II 期研究表明,连续 4 毫克 (21/28) 和 4 毫克的疗效没有差异。 这些临床研究支持 2 mg (28/28) 的泊马度胺剂量至少与 4 mg (21/28) 的剂量相当。 尚不清楚 4 mg 每隔一天 (EOD) 是否与泊马度胺 2 mg (28/28) 或 4 mg 每天 (QD, 21/28) 的剂量相当。 出于成本原因,这很有趣,因为泊马度胺 4 mg 和 2 mg 的成本相当。 因此,从患者和社会的角度来看,研究人员希望通过执行 PKPD 生物等效性试点研究来探索替代方案是否可行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Amsterdam、荷兰
        • VUMedicalCenter

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 患有复发/难治性多发性骨髓瘤的患者,他们有资格接受包含泊马度胺的治疗方案。 单药治疗或与硼替佐米、达雷妥尤单抗、环磷酰胺或埃罗妥珠单抗联合治疗
  • 在第 1-21/28 天每天接受至少两个周期的泊马度胺 4mg 的患者
  • 年龄 > 18 岁
  • 世卫组织绩效状况 0-3
  • 书面知情同意书

排除标准:

  • 使用 CYP1A2 抑制剂(例如 环丙沙星、依诺沙星、酮康唑、卡马西平、氟伏沙明和葡萄柚汁)
  • 需要透析的肾功能不全
  • 显着肝功能障碍(总胆红素 > 330 μmol/l 或转氨酶 > 正常水平的 3 倍)
  • 当前吸烟者
  • 血红蛋白 <6.5 毫摩尔/升
  • 血小板 <100 *10^9/L
  • 中性粒细胞 <1.5 *10^9/L
  • 怀孕患者
  • 能够怀孕但不同意充分节育或完全禁欲的女性患者
  • 不同意充分节育或完全禁欲的男性患者
  • 对泊马度胺或成分过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A组; pomalidomide每隔一天4 mg周期2
A组(6例):第1周期:第1-21天每天4毫克的Pomalidomide;第1-21天每隔一天的2:4毫克;第1-28天每天3:2毫克。 在28天的周期中。
泊马度胺 4 mg 每天,第 1-21 天,28 天为一个周期
其他名称:
  • 周期 1
泊马度胺 4 mg,每隔一天一次,在第 1-21 天,以 28 天为一个周期
其他名称:
  • 第 2 周期(A 组)
泊马度胺 2 mg 每天,第 1-28 天,28 天为一个周期
其他名称:
  • 第 3 周期(A 组)
实验性的:B组; pomalidomide每隔一天4毫克第3周期
B组(6例):1-21天每天每天4毫克的pomalidomide;第1-28天每天2:2毫克;第1-21天每隔一天3:4毫克。 在28天的周期中。
泊马度胺 4 mg 每天,第 1-21 天,28 天为一个周期
其他名称:
  • 周期 1
泊马度胺 2 mg 每天,第 1-28 天,28 天为一个周期
其他名称:
  • 第 2 周期(B 组)
泊马度胺 4 mg,每隔一天一次,在第 1-21 天,以 28 天为一个周期
其他名称:
  • 第 3 周期(B 组)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
AUC/MIC 比率
大体时间:在28天的三个周期内
在第 1-21 天 4 mg QD、第 1-21 天 4 mg EOD 和第 1-28 天 2 mg QD 的使用期间的 AUC/MIC 比率,周期为 28 天。
在28天的三个周期内
槽的水平
大体时间:在28天的三个周期内
在第 1-21 天 4 mg QD、第 1-21 天 4 mg EOD 和第 1-28 天 2 mg QD 以 28 天为周期使用泊马度胺期间的 Crough 水平。
在28天的三个周期内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
最高潮
大体时间:在28天的三个周期内
在第 1-21 天 4 mg QD、第 1-21 天 4 mg EOD 和第 1-28 天 2 mg QD 的使用期间的 Cmax,周期为 28 天。
在28天的三个周期内
高于 EC50 的时间
大体时间:在28天的三个周期内
在第 1-21 天 4 mg QD、第 1-21 天 4 mg EOD 和第 1-28 天 2 mg QD 的使用期间超过 EC50 的时间,周期为 28 天。
在28天的三个周期内
毒性和副作用
大体时间:在28天的三个周期内
泊马度胺在第 1-21 天每天 4 mg,泊马度胺在第 1-21 天每隔一天 4 mg,泊马度胺在第 1-28 天每天 2 mg,以 28 天为周期使用期间的毒性和副作用。
在28天的三个周期内
总缓解率 (ORR)
大体时间:在28天的三个周期内
总缓解率 (ORR),基于 IMWG 标准
在28天的三个周期内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
探索性终点:T 细胞激活
大体时间:在28天的三个周期内
T 细胞活化,定义为在第 1-21 天每天 4 mg 泊马度胺、第 1-21 天每隔一天 4 mg 泊马度胺和第 1-21 天每天 2 mg 泊马度胺期间膜活化标志物和细胞因子标志物的表达1-28 以 28 天为周期。
在28天的三个周期内
探索终点:Ikaros/Aiolos 退化
大体时间:在28天的三个周期内
在第 1-21 天每天 4 毫克泊马度胺、第 1-21 天每隔一天 4 毫克泊马度胺和第 1-28 天每天 2 毫克泊马度胺期间,Ikaros/Aiolos 降解作为泊马度胺活化的生物学测量28 天。
在28天的三个周期内
探索性终点:PBMC 中泊马度胺的浓度
大体时间:在28天的三个周期内
泊马度胺在第1-21天每天4mg、泊马度胺4mg在第1-21天每隔一天、泊马度胺2mg在第1-28天每天28天的周期中在PBMC中的浓度。
在28天的三个周期内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sonja Zweegman, MD PhD、Amsterdam UMC, location VUmc

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年12月1日

初级完成 (实际的)

2024年2月14日

研究完成 (实际的)

2024年2月14日

研究注册日期

首次提交

2022年9月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年9月23日

首次发布 (实际的)

2022年9月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月16日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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