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一种结合电场和辐射疗法治疗肺结核的新方法:单臂

2025年5月9日 更新者:Jeremy Harris、University of California, Irvine

一种结合电场和放射疗法治疗肺转移的新方法:单臂试验研究

这是一项 0 期前瞻性试验性研究,旨在确定联合不可逆电穿孔 (IRE) 和放射治疗对患有任何组织学转移癌的肺肿瘤受试者的可行性。 这些受试者患有晚期疾病(IV 期)或先前治疗过的疾病已经进展、复发或转移。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Orange、California、美国、92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center University of California, Irvine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 患者必须具有任何组织学的组织学或细胞学证实的转移性癌症。 必须存在肺部肿瘤,尽管肺部肿瘤并不特别需要进行活检。
  • 患者必须患有晚期疾病(IV 期)或先前治疗过的疾病已经进展、复发或转移。
  • 患者可能已经接受过任何数量的先前全身或局部治疗。 在 IRE 之前不会有预先指定的清除期。 然而,全身治疗在接受 IRE 和放射治疗时将停止,并可在放射治疗完成后重新开始。
  • 最多可包括 3 个病灶进行治疗。 选定的病灶应适合消融和照射,并且根据主治放射科医生和放射肿瘤科医生的判断,患者将有资格接受消融和照射。 如果选择了一个以上的病灶,它们应至少分开 5 厘米,以尽量减少肺部照射。 IRE 和放射治疗的目标病变将是以前未接受过放射治疗的肿瘤。 该目标病灶必须是可测量的,定义为能够通过螺旋 CT 扫描在至少一个维度(非结节病灶记录的最长直径和结节病灶的短轴)>10 mm 进行准确测量。 目标病变的上限是 6 厘米的最大直径,但它也必须计划为完全被 IRE 消融区包围。 允许使用任意数量的 IRE 探针,以便可以消融整个肿瘤。
  • 必须年满 18 岁。 儿童被排除在本研究之外,但如果适用,将有资格参加未来的儿科试验。

    1. 男性和女性以及所有种族和族裔群体的成员都有资格参加这项试验。 非英语人士、聋人、听力障碍者和文盲有资格参加此试验。

  • 体能状态:ECOG体能状态≤2(Karnofsky≥50%)。
  • 预期寿命≥3个月。
  • 如下定义的足够的器官和骨髓功能。 应在治疗后 14 天内进行实验室检查。

    1. 血小板≥50,000/mcL
    2. 血红蛋白≥8 g/dL
    3. 中性粒细胞绝对计数≥1,000/mcL
    4. 印度卢比 <1.5
  • 有生育能力的女性患者在筛查期间必须具有阴性尿液或血清妊娠。 如果尿检呈阳性或无法确认为阴性,则需要进行血清妊娠试验。
  • 电离辐射的影响(即 放射疗法)对发育中的人类胎儿的影响已知有可能导致先天性畸形和胎儿伤害。 有生育能力的妇女必须同意在进入研究之前和完成放射治疗之前使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在此期间怀孕或怀疑自己怀孕,应立即通知她的主治医生。

    1. 具有生育潜力的女性是指符合以下标准的任何女性(无论性取向如何,是否接受过输卵管结扎或选择保持独身):

    1. 没有接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术;或者
    2. 至少连续 12 个月没有自然绝经(即,在之前连续 12 个月的任何时间有月经)。
  • 患者不得有需要类固醇的(非感染性)肺炎病史或目前患有肺炎。
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准:

  • 目标病灶先前已接受放射治疗的患者。
  • 由于先前的抗癌治疗而未从不良事件中恢复的患者。
  • 在入组前 2 周和所有治疗干预结束之前,患者不得接受任何其他研究药物。
  • 有心律失常、起搏器或植入式除颤器的患者。
  • 癫痫患者。
  • 患有不受控制的并发疾病的患者,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会状况。
  • 由于电离辐射可能导致先天性异常和胎儿伤害,因此患者不得怀孕。
  • 患有适合根治性治疗的疾病的患者。
  • 患者有已知的其他恶性肿瘤正在进展或需要积极治疗;例外情况包括皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IRE消融和放射治疗
患者将在第 1 天接受针对目标病变的 IRE 消融治疗。 在第 8 天到第 15 天,将对目标病灶进行中等剂量的单次放疗。
1 次对目标肿瘤进行中等剂量放射治疗。
IRE 将使用 NanoKnife 或 Aliya 系统进行。 CT 或锥形束 CT 将用于指导电极放置。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
可行性,以完成 IRE 和单次放疗的患者人数来衡量
大体时间:长达 3 年
完成 IRE 和单次放疗的患者人数。 最多允许 6 次替换(总科目 6-12)
长达 3 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:长达 3 年
从治疗开始到疾病进展或死亡的持续时间,以先发生者为准。 将在 6 个月和 12 个月时进行估计。
长达 3 年
3-5 级不良事件的数量
大体时间:长达 3 年
严重毒性将通过累积的 CTCAE v5.0 3-5 级事件来衡量。 3-5 级毒性评估将在 30 天时进行
长达 3 年
治疗部位的局部失败
大体时间:长达 3 年
治疗部位的局部失败率将使用治疗开始后 12 个月时以死亡作为竞争事件的累积发生率来确定
长达 3 年
反应持续时间
大体时间:长达 3 年
反应持续时间是从治疗开始到客观记录局部失败的时间
长达 3 年
无进展生存期
大体时间:长达 3 年
无进展生存期 (PFS) 定义为从治疗开始到疾病进展或死亡(以先发生者为准)的持续时间。 将在 6 个月和 12 个月时进行估计。
长达 3 年
1-5 级不良事件的数量
大体时间:长达 3 年
毒性将通过累积的 CTCAE v5.0 1-5 级事件来衡量。 1-5 级毒性评估将在 30 天时进行
长达 3 年
患者报告的生活质量
大体时间:长达 3 年
癌症治疗肺功能评估 (FACT-L) 的平均总分。 癌症治疗肺功能评估 (FACT-L) 量表是一种包含 36 项的自我报告工具,用于测量肺癌患者的多维生活质量。 问题采用 5 点李克特量表评分。 FACT-L 包括 FACT-G(一般)评估,该评估由四个分量表组成,包括身体健康(得分 = 0-28)、社会/家庭健康(得分 = 0-28)、情绪健康(分数 = 0-24)和功能健康(分数 = 0-28),总分最小/最大 = 0-108,加上肺癌分量表(9 个肺癌相关项目,分数 = 0-45 ). 总分范围为 0-136,分数越高表示生活质量越好。
长达 3 年
用力肺活量
大体时间:长达 3 年
肺功能通过用力肺活量 (FVC) 值的体积变化 (mL) 进行评估
长达 3 年
第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)
大体时间:长达 3 年
肺功能通过第 1 秒用力呼气容积 (FEV1) 值的容积变化 (mL) 进行评估
长达 3 年
一氧化碳扩散能力 (DLCO)
大体时间:长达 3 年
通过以 mL/min/kPa 测量的一氧化碳弥散量 (DLCO) 值的变化来评估肺功能
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeremy Harris, MD、Chao Family Comprehensive Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年1月3日

初级完成 (实际的)

2023年9月29日

研究完成 (实际的)

2024年10月27日

研究注册日期

首次提交

2022年9月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年9月22日

首次发布 (实际的)

2022年9月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年5月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年5月9日

最后验证

2025年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 1723 (University of California, Irvine)
  • UCI 21-222 (其他标识符:CFCCC)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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