CAA 卒中患者的脑出血和功能结果 静脉溶栓治疗前溶栓前 MRI 的特征（CAA 中的血栓溶解）（ CAA 中的血栓） (Thromb in CAA)

背景：在接受静脉溶栓 (IVT) 治疗的卒中患者中，严重脑叶微出血（与脑淀粉样血管病，CAA 相容）的存在和大量似乎与出血转化、有症状的出血转化、远处出血和脑出血的风险增加有关功能结果不佳。 其中一些报告的 CAA 脑微出血患者也有慢性脑叶脑出血。 关于显示皮质浅表铁沉积症的 IVT 治疗的 CAA 患者的数据很少。 目前还没有研究在一组接受 IVT 治疗的 CAA 患者中与脑出血并发症或功能结果相关的因素的报告。 我们的目的是评估在 IVT 前 MRI 上具有 CAA 特征的卒中患者 24 小时 CT 上的脑出血并发症和 IVT 后的功能结果。

方法：在我们的卒中中心，具有 CAA MRI 特征的患者的 IVT 决定由主治医师自行决定。 我们回顾性地筛选了 959 名连续接受 IVT 治疗的卒中患者（2015 年 1 月至 2022 年 7 月之间）的 IVT 前影像，这些患者没有持续抗凝治疗，可能存在由修改后的波士顿标准定义的 CAA MRI 特征。 在排除 119 名缺乏 MRI（n=47）、MRI 显示运动伪影（n=49）或 MRI 上有其他慢性脑出血原因（n=23）的患者后，15 名接受 IVT 治疗的患者在预检查时可能为 CAA IVT MRI 被识别。 在这 15 名患者中，比较了有与无 IVT 后出血患者以及出院时功能结果较差 (MRS 3-6) 与良好 (MRS 0-2) 的患者之间的临床、生物学和 MRI 特征。