静脈内血栓溶解療法（CAAの血栓溶解）で治療された血栓溶解前MRIのCAA機能を持つ脳卒中患者の脳出血と機能転帰（CAAの血栓） (Thromb in CAA)

背景: 静脈内血栓溶解療法 (IVT) で治療された脳卒中患者では、厳密な大葉脳微小出血 (脳アミロイド血管症、CAA と互換性がある) の存在と多数は、出血性変化、症候性出血性変化、遠隔出血、および機能転帰不良。 これらの報告された大脳微量出血を伴う CAA 患者の一部は、慢性的な葉状脳内出血も有していました。 皮質表在性シデローシスを示す IVT 治療 CAA 患者に関するデータはほとんどありません。 IVT治療を受けたCAA患者のグループ内の脳出血合併症または機能転帰に関連する要因を研究した報告はありません。 私たちの目的は、24時間CTでの脳出血性合併症と、IVT前のMRIでCAAの特徴を持つ脳卒中患者のIVT後の機能的転帰を評価することでした。

方法: 私たちの脳卒中センターでは、CAA MRI 機能を持つ患者の IVT の決定は、担当医の裁量に任されています。 959 人の連続 IVT 治療を受けた脳卒中患者 (2015 年 1 月から 2022 年 7 月まで) のプレ IVT 画像を遡及的にスクリーニングした。 MRI を欠いている患者 (n=47)、MRI でモーション アーティファクトを示す患者 (n=49)、または MRI で別の慢性脳出血の原因を有する患者 (n=23) を除外した後、15 人の IVT 治療を受けた患者で、CAA の可能性が事前に確認されました。 IVT MRIが特定されました。 これらの 15 人の患者で、臨床的、生物学的および MRI 特性を、IVT 後出血のある患者とない患者、および退院時の機能転帰が不良 (MRS 3-6) と良好 (MRS 0-2) の患者間で比較しました。