眼动追踪装置作为全身麻醉手术后恢复室谵妄预测指标的临床研究

大脑如何在围手术期麻醉结束时恢复基线意识尚不清楚。 然而，越来越明显的是，睡眠、昏迷或麻醉后的觉醒是一个主动过程，而不是依赖麻醉药物简单清除的被动过程。 深入了解麻醉结束时脑回路激活和失活的特定顺序，不仅可以了解麻醉剂的出现，还可以为麻醉药物的潜在长期后果（麻醉剂神经毒性和麻醉剂的作用）提供重要信息用于治疗谵妄和痴呆症的药物）。 麻醉对我们患者的大脑造成伤害的可能性是一个争议，引起了麻醉师、外科医生和患者的广泛关注。 研究人员的方法是确定基于眼球运动和/或瞳孔测量的技术是否可以预测和指导精神错乱的麻醉后管理。

传统的瞳孔检查包括评估瞳孔大小、形状、对称性和对光的反应性。 从机制上讲，瞳孔光反射涉及视网膜、II 和 III 颅神经、中脑的前顶盖核、Edinger-Westphal 核和睫状神经节。 通过使用自动瞳孔计，还可以通过测量最大直径、潜伏期、收缩速度、最小直径和扩张速度来量化瞳孔对光的反应。 除了设备提供的可靠性和准确性之外，瞳孔测量法可能还有其他用途，可能预测术后精神错乱、颅内高压发作，甚至是幕上疝。

另一方面，平滑追踪涉及共轭眼球运动，这是维持中央凹上运动的物体所必需的。 其机制相当复杂，涉及外侧膝状体核、初级视觉皮层、中颞视皮层、额叶追踪区、上丘、多个桥脑核、小脑和第III、IV、VI颅神经核团。 正常衰老或痴呆过程中发生的皮质萎缩可能会改变眼球运动，这不足为奇。 瞳孔测量法和 Neurotrack™ 的实用性和关系，无论是单独使用还是与术中脑电图 (EEG) 结合使用，都引起了极大的兴趣。 使用简单的非侵入性手段预测术后谵妄和认知能力下降将是一项重大的临床进步。