乳腺癌患者的超大分割放疗
乳腺癌患者保乳手术后的超大分割辅助放疗
本多中心、回顾性和前瞻性观察研究旨在评估超大分割全乳照射方案(WBI,5 次 26 Gy),以在临床实践中证实文献数据(FAST-F 研究)。
患者人群包括受早期乳腺癌 (BC) 影响的女性,包括浸润性和导管原位癌,在保乳手术 (BCS) 后接受超大分割 WBI(有或没有肿瘤床推量)。 主要排除标准是乳房切除术和区域淋巴结照射。 允许进行新辅助和/或辅助全身治疗。 主要结果是急性和慢性毒性评价。 次要结果是:总生存期 (OS)、无病生存期 (DFS)、局部和局部区域复发率、远处转移发生率、美容结果和生活质量 (QoL) 评估。 急性和晚期毒性将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 量表 5.0 版进行评分。 美容评估将根据哈佛量表进行分级。 两个乳房的正面照片将用于评估毒性和美容效果。 对于 QoL 评估,将执行 EORTC(欧洲癌症研究和治疗组织)、QLQ-C30 和 EORTC-QLQ-BR23 问卷。
研究概览
详细说明
目前的多中心回顾性和前瞻性观察研究旨在评估早期 BC 患者接受 BC 治疗后超大分割 WBI(有或没有肿瘤床推量)的可行性、毒性、疗效、美容结果和 QoL。 本研究旨在确认临床实践(“现实生活”研究)中的文献数据(FAST-Forward 试验)。 根据 FAST-Forward 试验,所有入组患者将接受超大分割 WBI 方案(26 Gy,分 5 次连续分次给药,单剂量 5.2 Gy)。 全乳放疗后应进行或不进行瘤床推量(顺序:7.6 Gy,连续 2 次,单次剂量 3.8 Gy 或同时综合推量:30 Gy,连续 5 次,单次剂量 6 Gy)。 三维适形放射治疗 (3DCRT)、调强放射治疗 (IMRT)、容积调制弧治疗 (VMAT) 或螺旋线技术都是允许的。 各参与中心可酌情使用呼吸控制技术。 主要排除标准是乳房切除术和需要区域淋巴结照射。 允许进行新辅助和/或辅助全身治疗。
该研究的主要结果是急性和慢性毒性评估。 次要结果是:OS、DFS、局部和局部区域复发率、远处转移发生率、美容结果和 QoL 评估。 在每次随访时,将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 量表 5.0 版对急性和晚期毒性进行评分。
对于前瞻性入组的患者美容评估将根据哈佛量表(由医生和患者)进行分级,并在放疗(RT)开始前、放疗结束后 6 个月和 1、2 和 5 年进行;两个乳房的正面照片将在 R 开始前、6 个月和 RT 结束后 1、2 和 5 年拍摄。 特别是,将拍摄患者躯干区域的两张照片,一张是双手放在臀部,另一张是手臂举过头顶(避开患者的脸)。 照片文档将根据 Haviland 等人描述的共识评分方法进行评估。 对于 QoL 评估,EORTC(欧洲癌症研究和治疗组织)、QLQ-C30 和 EORTC-QLQ-BR23 将在 RT 开始前、RT 结束后 1 个月以及 1、2 和 5 年时进行RT结束后。
后续访问安排如下:RT 结束后一个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年。 实验室检查(血细胞计数、生化、有或没有 CEA 和 Ca15.3)、乳房 X 线照相术和乳房超声扫描将安排在 RT 结束后 4-6 个月,然后每年一次。 在随访期间将规定进行额外的检查,以检测任何疾病复发。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Cynthia Aristei, MD
- 电话号码:+390755783254
- 邮箱:cynthia.aristei@unipg.it
研究联系人备份
- 姓名:Isabella Palumbo, MD
- 电话号码:+390755783254
- 邮箱:isabella.palumbo@unipg.it
学习地点
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-
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Perugia、意大利、06132
- 招聘中
- Radiation Oncology Section, Department of Medicine and Surgery, University of Perugia
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首席研究员:
- Cynthia Aristei, MD
-
接触:
- Cynthia Aristei, MD
- 电话号码:+390755783254
- 邮箱:cynthia.aristei@unipg.it
-
接触:
- Isabella Palumbo, MD
- 电话号码:+390755783254
- 邮箱:isabella.palumbo@unipg.it
-
副研究员:
- Isabella Palumbo, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 女性患者
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 保乳手术治疗早期乳腺癌
- 无区域淋巴结照射的全乳照射
- 浸润癌
- CDIS
- 书面知情同意书
排除标准:
- 年龄<18岁。
- 区域淋巴结放疗。
- 远处转移。
- 除了基底样皮肤肿瘤和 CIN 以外的恶性肿瘤病史。 如果以治愈为目的进行治疗并且患者自诊断起至少 5 年无病,则既往乳腺癌病史不是排除标准。
- 存在绝对放射治疗禁忌症(怀孕、无法保持正确的治疗位置)和相对放射治疗禁忌症(结缔组织疾病,包括类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎和血管炎,特别是如果疾病处于活动期)
- 患者拒绝将数据用于研究目的。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:其他
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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急性毒性
大体时间:放疗后 1-6 个月
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评估急性毒性以确认前瞻性随机 FAST-Forward 研究中获得的结果。
急性毒性将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 量表 5.0 版进行评分
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放疗后 1-6 个月
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迟发性毒性
大体时间:从 RT 后 6 个月到 60 个月
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评估慢性晚期毒性以确认前瞻性随机 FAST-Forward 研究中获得的结果。
迟到将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 量表 5.0 版进行评分
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从 RT 后 6 个月到 60 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总生存期
大体时间:RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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总生存期
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RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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无病生存
大体时间:RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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无病生存
|
RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
|
|
局部和局部区域复发率
大体时间:RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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局部和局部区域复发率
|
RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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发生远处转移
大体时间:RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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发生远处转移
|
RT 后 1 个月,然后每 4-6 个月一次,持续 5 年
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美容效果
大体时间:在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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乳房美容结果将根据哈佛乳房美容量表(1.
优秀 - 2.好 - 3.一般 - 4.差)
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在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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生活质量评估
大体时间:在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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EORTC QLQ-C30
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在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
|
|
生活质量评估
大体时间:在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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EORTC-QLQ-BR23
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在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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摄影评估
大体时间:在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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Haviland 等人描述的共识评分方法。
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在基线时,然后在 6 个月后,然后是 1、2 和 5 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Cynthia Aristei, MD、Radiation Oncology Section, Department of Medicine and Surgery, University of Perugia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Harris JR, Levene MB, Svensson G, Hellman S. Analysis of cosmetic results following primary radiation therapy for stages I and II carcinoma of the breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1979 Feb;5(2):257-61. doi: 10.1016/0360-3016(79)90729-6. No abstract available.
- Mariam NBG, Song YP, Joseph N, Hoskin P, Reeves K, Porta N, James N, Choudhury A. Hypofractionation: less is more? Oncotarget. 2021 Aug 17;12(17):1729-1733. doi: 10.18632/oncotarget.28023. eCollection 2021 Aug 17.
- Haviland JS, Ashton A, Broad B, Gothard L, Owen JR, Tait D, Sydenham MA, Yarnold JR, Bliss JM. Evaluation of a method for grading late photographic change in breast appearance after radiotherapy for early breast cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008 Sep;20(7):497-501. doi: 10.1016/j.clon.2008.03.017. Epub 2008 May 27.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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