游离龈移植对牙根闭合的影响

游离龈移植是一种用于增加角化龈宽度和减少牙龈退缩的粘膜龈手术技术。 游离牙龈移植是根部封闭治疗和增加角化牙龈高度的最广泛使用的方法之一。 “爬行附着”现象在牙龈退缩区域的根封闭治疗的长期成功中引起了人们的注意。 “蠕动附着”被定义为在术后期间应用游离牙龈移植物或结缔组织的区域中牙龈的冠状运动。 蠕动附着的平均牙根闭合率约为 1 毫米，可在移植手术后 1 至 36 天检测到。 在文献中，临床研究报告称，在 2 年期间，游离牙龈移植物的蠕变附着值在 0.12 和 3.5 毫米之间，应用于边缘牙龈水平。

申请屈塔希亚健康科学大学牙科学院牙周病学系且下颌前牙牙龈退缩和角化牙龈缺损的全身健康且不吸烟的 18 岁以上患者将被纳入研究。 手术前将对患者进行全身和牙科病历记录，并记录临床测量结果。

患者将分为 2 个主要组，游离牙龈移植物将被放置在牙龈退缩的冠状和顶端。 它们将被写成第一组和第二组在密封的信封中，根尖和冠状定位组将被随机选择。

手术日期将在患者接受口腔卫生培训和接受I期常规牙周治疗后4周后给出。 术前术后需获取的数据如下：

临床测量

1. 菌斑指数 (Löe&Silness)：通过牙周探针从牙齿的 4 个区域（近中、远中、颊侧和舌侧）测量获得。
2. 牙龈指数 (Silness&Löe)：通过牙周探针从牙齿的 4 个区域（近中、远中、颊侧和舌侧）测量获得。
3. 附着损失：它是使用牙周探测器测量的基于牙釉质-牙骨质边界的牙齿与游离牙龈之间的距离值。
4. 探诊出血指数 (Ainamo & Bay)：在该指数中，探诊是通过在口袋周围轻轻走动来进行的。 作为探诊的结果，通过查看牙龈是否出血来进行评估。 如果在探查所有牙齿的近中、远中、颊侧和舌侧牙龈部分后 10-15 秒内出现出血，则给出正值。 出血面积与检查面积的比率表示为%。
5. 牙周深度：标准牙周探针与牙周沟基底部及龈缘之间的垂直距离。
6. 角化龈高度：游离龈缘至膜龈交界线的距离。
7. 角化牙龈厚度：用标准牙周探针垂直插入角化牙龈测量牙龈表面与硬组织之间的距离。
8. 牙龈退缩深度：通过测量中颊区牙龈边缘与牙釉质-牙骨质边界之间的距离获得。
9. 牙龈退缩宽度：牙釉质牙骨质缘与龈缘距离中点的退缩近远中宽度。
10. 牙龈表型：牙周管在沟中的可见性
11. 前庭沟深度：是指从龈缘到前庭沟底部的距离。

样本选择：将 G Power 分析程序中的显着性值的效应大小 0.08 作为先前提出的研究的参考，计划为 α = 0.05 和 80% 的功率采集 40 颗牙齿。

统计分析方法：

所有分析都将使用 SPSS 软件完成。 测试组和对照组的组内时间评估将根据正态分布值使用 Pairedsample -T 或 Wilcoxon 测试进行评估。 对于组间比较，根据数据的正态分布，组内参数评价采用Student-t检验，非参数评价采用Mann Withney U检验。 数据的正态分布将通过 Kolmogorov-Smirnov 检验进行评估。 显着性值取 0.05。 变量之间的关系将通过逻辑回归分析或多元回归分析进行评估。