Effekten av fritt tandköttstransplantat på rotförslutning

Free gingival graft är en mukogingival kirurgisk teknik som används för att öka keratiniserad gingival bredd och minska gingival recession. Gratis tandköttstransplantat är en av de mest använda metoderna vid rotförslutningsbehandlingar och för att öka höjden på den keratiniserade gingiva. Fenomenet "krypande fäste" uppmärksammas i den långsiktiga framgången med rotförslutningsbehandling i områden med tandköttsnedgång. "Krypande fäste" definieras som tandköttets koronala rörelse i området där fritt tandköttstransplantat eller bindväv appliceras under den postoperativa perioden. Den genomsnittliga rotförslutningshastigheten med det krypande fästet är cirka 1 mm och kan detekteras 1 till 36 dagar efter transplantatoperationen. I litteraturen har kliniska studier som uppmätt ett krypande fästningsvärde mellan 0,12 och 3,5 mm under en 2-årsperiod i fria tandköttstransplantat applicerade på den marginella gingivalnivån.

Systemiskt friska och icke-rökare äldre än 18 år som sökt till Kütahya Health Sciences University, Odontologiska fakulteten, Institutionen för parodontologi och haft tandköttsrecess i underkäkens främre tänder och keratiniserad tandköttsbrist kommer att inkluderas i studien. Systemisk och dental anamnes kommer att tas från patienten innan operationen och kliniska mätningar kommer att registreras.

Patienterna kommer att delas in i två huvudgrupper som fria tandköttstransplantat som ska placeras koronalt och apikala till tandköttsrecessionen. De kommer att skrivas som Grupp I och Grupp II i förseglade kuvert och apikala och koronala positioneringsgrupper kommer att väljas slumpmässigt.

Operationsdatumet kommer att ges efter att patienten har fått utbildning i munhygien och 4 veckor efter att ha fått rutinmässig parodontitbehandling i fas I. De data som ska erhållas preoperativt och postoperativt är följande:

Kliniska mätningar

1. Plackindex (Löe&Silness): Det erhålls genom att mäta med en periodontal sond från 4 regioner av en tand (mesial, distal, buckal och lingual).
2. Gingivalindex (Silness&Löe): Det erhålls genom att mäta med en periodontal sond från 4 regioner av en tand (mesial, distal, buckal och lingual).
3. Fästförlust: Det är värdet på avståndet mellan en tand och det fria tandköttet baserat på gränsen mellan emalj och cement uppmätt med en periodontal sond.
4. Blödningsindex vid sondering (Ainamo & Bay): I detta index utförs sondering genom att försiktigt gå runt fickan. Som ett resultat av sondering görs utvärderingen genom att titta på närvaron eller frånvaron av blödning i gingiva. Ett positivt värde ges om blödning inträffar inom 10-15 sekunder efter sondering i de mesiala, distala, buckala och linguala gingivala delarna av alla tänder. Förhållandet mellan blödningsområdet och det undersökta området uttrycks som %.
5. Fickdjup: Det är det vertikala avståndet som mäts mellan en standard periodontal sond och basen av den periodontala sulcus och tandköttskanten.
6. Keratiniserad gingivalhöjd: Det är avståndet från den fria tandköttskanten till mukogingivalövergångslinjen.
7. Tjocklek på keratiniserat tandkött: Det är avståndet som mäts mellan tandköttsytan och hård vävnad med en standard periodontal sond insatt vinkelrätt mot den keratiniserade tandköttet.
8. Gingival recessionsdjup: Det erhålls genom att mäta avståndet mellan tandköttskanten i den mellanbukala regionen och gränsen mellan emalj och cement.
9. Gingival recessionsbredd: Det är recessionens mesio-distala bredd från mittpunkten av avståndet mellan emaljcementkanten och tandköttskanten.
10. Gingival fenotyp: Synlighet av parodontalt rör i sulcus
11. Vestibulärt sulcus djup: Det är avståndet som mäts från tandköttskanten till basen av sulcus.

Provurval: Med effektstorleken 0,08 för signifikansvärdet i analysprogrammet G Power som referens till en tidigare presenterad studie, planerades 40 tänder att tas för α=0,05 och 80 % effekt.

Statistisk analysmetod:

Alla analyser kommer att göras med SPSS mjukvara. Tidsutvärderingar inom grupp i test- och kontrollgrupper kommer att utvärderas med hjälp av Pairedsample -T eller Wilcoxon-test enligt normalfördelningsvärden. För jämförelser mellan grupper, enligt normalfördelningen av data, kommer Student-t-testet att analyseras i parametriska inom grupputvärderingar och Mann Withney U-test i icke-parametriska. Den normala fördelningen av data kommer att utvärderas med Kolmogorov-Smirnov-testet. Signifikansvärdet tas till 0,05. Relationer mellan variabler kommer att utvärderas med Logistic Regressions Analysis eller Multivariate Regressions Analysis.