Effekten af ​​fri tandkødstransplantation på rodlukning

Gratis tandkødstransplantation er en mucogingival kirurgisk teknik anvendt til at øge keratiniseret tandkødsbredde og reducere tandkødsrecession. Frit tandkødstransplantat er en af ​​de mest udbredte metoder til behandling af rodlukning og til at øge højden af ​​den keratiniserede gingiva. Fænomenet "krybende vedhæftning" henleder opmærksomheden i den langsigtede succes med rodlukningsbehandling i områder med tandkødsrecession. "Krybende vedhæftning" er defineret som den koronale bevægelse af tandkødet i det område, hvor frit tandkødstransplantat eller bindevæv påføres i den postoperative periode. Den gennemsnitlige rodlukningshastighed med krybende vedhæftning er ca. 1 mm og kan detekteres 1 til 36 dage efter transplantatoperationen. I litteraturen er der rapporteret kliniske undersøgelser, der målte en krybende vedhæftningsværdi mellem 0,12 og 3,5 mm i en 2-årig periode i frie tandkødstransplantater påført det marginale tandkødsniveau.

Systemisk sunde og ikke-rygende patienter over 18 år, som søgte ind på Kütahya Health Sciences University, Det Odontologiske Fakultet, Parodontologisk Afdeling og havde tandkødsrecession i mandibular fortænder og keratiniseret tandkødsmangel, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Systemisk og dental anamnese vil blive taget fra patienten inden operationen og kliniske målinger vil blive registreret.

Patienterne vil blive opdelt i 2 hovedgrupper som frie tandkødstransplantater, der skal placeres koronalt og apikalt til tandkødsrecessionen. De vil blive skrevet som gruppe I og gruppe II i forseglede kuverter, og apikale og koronale positioneringsgrupper vil blive valgt tilfældigt.

Operationsdatoen vil blive oplyst efter patienten har modtaget mundhygiejnetræning og 4 uger efter at have modtaget fase I rutinemæssig paradentosebehandling. De data, der skal indhentes præoperativt og postoperativt, er som følger:

Kliniske målinger

1. Plaque index (Löe&Silness): Det opnås ved at måle med en parodontal sonde fra 4 regioner af en tand (mesial, distal, bukkal og lingual).
2. Gingivalindeks (Silness&Löe): Det opnås ved at måle med en parodontal sonde fra 4 områder af en tand (mesial, distal, bukkal og lingual).
3. Vedhæftningstab: Det er værdien af ​​afstanden mellem en tand og den frie gingiva baseret på emalje-cement-grænsen målt ved hjælp af en parodontalsonde.
4. Blødningsindeks ved sondering (Ainamo & Bay): I dette indeks udføres sondering ved forsigtigt at gå rundt i lommen. Som et resultat af sondering foretages evalueringen ved at se på tilstedeværelsen eller fraværet af blødning i tandkødet. En positiv værdi gives, hvis der opstår blødning inden for 10-15 sekunder efter sondering i de mesiale, distale, bukkale og linguale gingivaldele af alle tænder. Forholdet mellem det blødende område og det undersøgte område er udtrykt som %.
5. Lommedybde: Det er den lodrette afstand målt mellem en standard periodontal sonde og bunden af ​​den periodontale sulcus og tandkødsranden.
6. Keratiniseret tandkødshøjde: Det er afstanden fra den frie tandkødsrand til mucogingival forbindelseslinje.
7. Keratiniseret tandkødstykkelse: Det er afstanden målt mellem tandkødsoverfladen og hårdt væv med en standard parodontalsonde indsat vinkelret på den keratinerede tandkød.
8. Gingival recessionsdybde: Den opnås ved at måle afstanden mellem tandkødsmarginen i den midbuccale region og emalje-cement-grænsen.
9. Gingival recessionsbredde: Det er recessionens mesio-distale bredde fra midtpunktet af afstanden mellem emaljecementkanten og tandkødsranden.
10. Gingival fænotype: Synlighed af parodontose i sulcus
11. Vestibulær sulcus dybde: Det er afstanden målt fra tandkødsranden til bunden af ​​sulcus.

Prøveudvælgelse: Ved at tage effektstørrelsen på 0,08 for signifikansværdien i G Power-analyseprogrammet som reference til en tidligere præsenteret undersøgelse, var 40 tænder planlagt til at blive taget for α=0,05 og 80 % effekt.

Statistisk analysemetode:

Alle analyser vil blive udført med SPSS software. Intra-gruppe tidsmæssige evalueringer i test- og kontrolgrupper vil blive evalueret ved hjælp af Pairedsample -T eller Wilcoxon test i henhold til normalfordelingsværdier. For sammenligninger mellem grupper, i henhold til normalfordelingen af ​​data, vil Student-t-testen blive analyseret i parametriske inden-gruppe-evalueringer og Mann Withney U-testen i ikke-parametriske. Den normale fordeling af dataene vil blive evalueret med Kolmogorov-Smirnov-testen. Signifikansværdien tages som 0,05. Relationer mellem variable vil blive evalueret med logistisk regressionsanalyse eller multivariat regressionsanalyse.