探索用于评估镰状细胞病 (SCD) 患者肌肉生理学、组织氧合和血流的近红外光谱 (NIRS) 技术
镰状细胞病 (SCD) 是一种遗传性血液病。 SCD 会损伤最小的血管,从而引起疼痛并损害全身器官。 一些治疗方法是可用的,但研究人员需要更好的方法来监测这些治疗的效果。 一种称为近红外光谱 (NIRS) 的成像技术可能会有所帮助。
客观的:
测试 NIRS 作为一种工具,用于测量 SCD 患者的氧气水平、血流量以及皮肤和肌肉的构成。
合格:
18 岁及以上患有 SCD 的人。 还需要健康志愿者作为 SCD 患者变化的比较。
设计:
参与者将被筛选。 他们将进行体检,并抽取 1 茶匙血液。
参与者将在第二次访问时进行 NIRS 测试。 探针将被放置在他们的皮肤上。 血压袖带将放在他们的手臂上。 袖带将充满空气最多 5 分钟,然后松开。 在这些测量过程中,可能会要求参与者以一定的速度呼吸或屏住呼吸。
在这次访问中,参与者还将进行超声检查以获得他们的心脏图像。 他们将在步行 6 分钟时受到监控。 他们将抽取 1 汤匙血液。 将测量他们的身高、体重和生命体征。
可能会要求参与者在 120 天内返回进行最多 4 次额外访问以进行 NIRS 测试,但这是可选的。 访问必须至少间隔 3 天。 每次访问将持续长达一个小时......
研究概览
详细说明
研究说明:
这是一项非干预性协议,旨在探索近红外光谱 (NIRS) 技术作为评估镰状细胞病 (SCD) 患者外周组织动力学的监测工具的作用。 该研究将在门诊环境中进行。 将招募种族匹配的健康受试者参与基线 NIRS 评估并作为对照。 据推测,在内皮功能障碍的情况下,定量 NIRS 对 SCD 患者和健康对照之间血液动力学反应的差异敏感。 同时,将获得评估心血管健康的常规方法,包括六分钟步行试验、经胸超声心动图和心脏生物标志物(如 pro BNP)。 NIRS 作为 SCD 患者的一种新型护理点测试具有巨大潜力,可以提供对该疾病自然史的进一步了解,并允许进行个体化临床管理。
每个队列中最多 10 名参与者的子集(SCD 患者以及健康的 AA 受试者)可能会被邀请返回临床中心定期进行临床和 NIRS 重新评估,最多 4 次额外访问,至少间隔 3 天,在从他们最初(基线)访问开始的 120 天内测试 NIRS 测量的可重复性。
目标:
主要目标:
利用 NIRS 量化稳定状态下 SCD 受试者的基线血流动力学,并与已建立的临床/生物标志物结果进行比较,包括六分钟步行试验、经胸超声心动图和 pro BNP 水平。
次要目标:
比较稳定状态下 SCD 受试者的 NIRS 测量值与健康对照者的 NIRS 测量值。
第三目标:
利用 NIRS 量化种族匹配的健康对照受试者 (HbAA) 的基线血流动力学,并与已建立的临床/生物标志物结果进行比较,包括六分钟
端点:
主要终点:
表征组织成分、组织代谢和血流特征的 NIRS 测量值将在稳态的 SCD 受试者中收集。 主要终点包括:
- 用于评估组织成分的氧合/脱氧血红蛋白浓度
- 用于评估组织代谢的组织氧饱和度
- 血流指数:用于描述内皮功能的闭塞后充血反应。
我们将检查 SCD 参与者中这些终点与生物标志物和临床终点之间的相关性,以评估 NIRS 测量可以在多大程度上捕捉 SCD 的临床特征。
次要终点:
上述相同的终点将从健康对照中收集,并用于评估 SCD 受试者和对照之间组织成分、组织代谢、血流的差异。
三级端点:
为了评估在健康对照中表征 NIRS 反应的第三目标,我们将收集:
- 用于评估组织成分的氧合/脱氧血红蛋白浓度
- 用于评估组织代谢的组织氧饱和度
- 血流指数:用于描述内皮功能的闭塞后充血反应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
- 纳入标准:
镰状细胞性贫血症
- 确诊镰状细胞病(HbSS 和 S beta 0 基因型)的个体
- 18岁及以上
- 提供知情同意的意愿和能力
种族匹配的控制
- 具有 HbAA 基因型的个体
- 18岁及以上
- 提供知情同意的意愿和能力
排除标准:
镰状细胞性贫血症
- 筛选/登记后 4 周内需要肠外治疗的疼痛危机
- 筛选/登记后 60 天内输血或 90 天内换血
- 在签署同意书前 12 周内使用 Oxbryta(voxelotor)、Adakveo(crizanlizumab)和/或 Endari(L-谷氨酰胺)
- 目前怀孕的妇女
- 存在动静脉分流、近期腋窝淋巴结清扫术或任何畸形或手术史会干扰四肢臂袖闭塞手术的正确通路
- 行动不便导致无法完成 6 分钟步行测试
种族匹配的控制
- 目前怀孕的妇女
- 存在动静脉分流、近期腋窝淋巴结清扫术或任何畸形或手术史会干扰四肢臂袖闭塞手术的正确通路
- 行动不便导致无法完成 6 分钟步行测试
- 筛选/登记后 60 天内输血或 90 天内换血
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
1个
单臂研究
|
NIRS 是一种非侵入式光学技术,用于表征微血管血流动力学。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
利用 NIRS 量化稳定状态下 SCD 受试者的基线血流动力学功能,同时对心血管功能进行临床评估,包括 6 分钟步行试验 (6MWT)、pro BNP 水平和经胸超声心动图。
大体时间:120天
|
基线 NIRS 测量将允许实时评估外周组织血流动力学,包括氧合和血流,与 SCD 受试者心血管健康的既定标志物相关,包括 6MWT、TTE 和 pro BNP 水平
|
120天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
与 SCD 患者的基线 NIRS 评估相比,在没有 (AA) 和具有镰状细胞性状 (AS) 的种族匹配健康对照受试者中使用 NIRS 评估基线组织血流动力学功能。
大体时间:120天
|
这将允许比较外周组织血流动力学,包括血流量和氧合,以及 SCD 受试者和种族匹配的健康志愿者受试者的心血管临床结果(6MWT、TTE、pro BNP)。
与对照组相比,NIRS 结果可以验证在 SCD 受试者中观察到的异常组织血流动力学反应
|
120天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Swee Lay Thein, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.