与之前使用高剂量维生素 C 的研究相比,低剂量维生素 C 对烧伤的影响 >20%
烧伤护理中高剂量静脉注射与低剂量口服维生素 C:严重烧伤的潜在保护作用:一项回顾性队列研究
研究概览
详细说明
烧伤的标志是大量释放炎症介质,这会破坏正常的毛细血管屏障并导致血管内液体快速转移到间质空间,最终导致休克和死亡。 因此,充分的液体管理和复苏对于烧伤患者以防止进一步的细胞损伤至关重要。 多年来,心输出量监测以及早期管饲和维生素 C 给药等技术和医疗选择发展缓慢。 全身炎症反应综合征反应和代谢紊乱的有效管理对于烧伤患者的生存至关重要。 特别是,维生素 C 给药已显示可显着降低烧伤后早期脂质过氧化,通过防止内皮功能障碍减少微血管渗漏,并减少烧伤组织中的水肿形成。
维生素 C 是一种廉价且广泛使用的抗氧化剂,已被证明可以显着有效地积极影响烧伤复苏的临床结果。 虽然维生素 C 是烧伤复苏的常规组成部分,但在考虑影响死亡率、液体复苏需求和其他各种临床结果时,对于最有效的剂量尚无共识。 定义临床有效的维生素 C 最小剂量可以帮助外科医生更好地指导需要烧伤复苏的患者的护理。
在这项研究中,我们旨在通过对烧伤患者的回顾性图表审查,评估维生素 C 在烧伤大于 20% 全身表面积时对各种临床结果的疗效。 通过这一回顾性图表审查,我们的目标是得出更明确的维生素 C 剂量,以实现积极的临床显着结果。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Colton、California、美国、92324
- Arrowhead Regional Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
所有到 Arrowhead 地区医疗中心急诊科就诊的患者均使用国际疾病分类 10 代码:
我。 T31.2 烧伤涉及 20-29% 的体表 ii。 T31.3 烧伤涉及 30-39% 的体表 iii。 T31.4 烧伤涉及 40-49% 的体表 iv. T31.5 烧伤涉及 50-59% 的体表 v. T31.6 烧伤涉及 60-69% 的体表 vi. T31.7 烧伤涉及 70-79% 的体表 vii。 T31.8 烧伤涉及 80-89% 的体表 viii。 T31.9 烧伤涉及 90% 或更多的体表 ix。 T30.2 二度烧伤,身体区域未指定 x。 T30.3 三度烧伤,身体部位未明确
排除标准:
- 全身表面积烧伤低于 20%。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
---|---|
维生素C
服用 PO 维生素 C 的患者
|
由于支持高剂量维生素 C 的临床研究,该机构的外科重症医师开始在较高的全身表面积烧伤中使用高剂量的静脉注射维生素 C,同时继续对较低的患者每天使用 500 mg 至 1,000 mg 的标准 PO 维生素 C 剂量全身表面积烧伤。
从最初的 72 小时来看,烧伤较小的患者口服 2,500 毫克维生素 C,全身表面积较大的烧伤患者静脉注射 15,000 毫克维生素 C。
|
静脉注射维生素C
接受静脉注射维生素 C 的患者
|
由于支持高剂量维生素 C 的临床研究,该机构的外科重症医师开始在较高的全身表面积烧伤中使用高剂量的静脉注射维生素 C,同时继续对较低的患者每天使用 500 mg 至 1,000 mg 的标准 PO 维生素 C 剂量全身表面积烧伤。
从最初的 72 小时来看,烧伤较小的患者口服 2,500 毫克维生素 C,全身表面积较大的烧伤患者静脉注射 15,000 毫克维生素 C。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
死亡
大体时间:28小时
|
前 28 天内的存活率
|
28小时
|
感染率
大体时间:180天
|
任何临床记录的感染的时间范围及其发生时间
|
180天
|
呼吸机天数
大体时间:180天
|
患者在医院期间在呼吸机上插管的总持续时间。
初始插管将是唯一考虑的插管
|
180天
|
流体需求
大体时间:72小时
|
最初 72 小时内的总液体需求
|
72小时
|
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Aldin Malkoc, MD、Arrowhead Regional Medical Center
- 首席研究员:David T Wong, MD、Arrowhead Regional Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):1048-60. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240066012.
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- Rock CL, Dechert RE, Khilnani R, Parker RS, Rodriguez JL. Carotenoids and antioxidant vitamins in patients after burn injury. J Burn Care Rehabil. 1997 May-Jun;18(3):269-78; discussion 268. doi: 10.1097/00004630-199705000-00018.
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- Barbosa E, Faintuch J, Machado Moreira EA, Goncalves da Silva VR, Lopes Pereima MJ, Martins Fagundes RL, Filho DW. Supplementation of vitamin E, vitamin C, and zinc attenuates oxidative stress in burned children: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. J Burn Care Res. 2009 Sep-Oct;30(5):859-66. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181b487a8.
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- Matsuda T, Tanaka H, Yuasa H, Forrest R, Matsuda H, Hanumadass M, Reyes H. The effects of high-dose vitamin C therapy on postburn lipid peroxidation. J Burn Care Rehabil. 1993 Nov-Dec;14(6):624-9. doi: 10.1097/00004630-199311000-00007.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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