ESPB vs FICB 用于全髋关节假体手术后的疼痛管理

社区老年患者经常进行髋关节置换手术，术后住院时间长，死亡率高。 严重的术后疼痛可能会进一步降低有限的心肺功能，尤其是在老年人群中。 术后有效的疼痛治疗可提供早期活动和缩短住院时间，从而减少因住院引起的感染和血栓栓塞等并发症。

术后疼痛管理是一个多模式过程，包括静脉和区域麻醉方法。 肠外阿片类药物通常是治疗急性术后疼痛的首选药物。 然而，阿片类药物有不良反应，例如恶心、呕吐、瘙痒、镇静和呼吸抑制（阿片类药物相关的不良反应）。 区域麻醉技术通常作为髋关节手术多模式镇痛的一部分。 可以执行各种方法来减少全身性阿片样物质的使用和有效的疼痛治疗。 由于超声在麻醉实践中的优势，超声引导的筋膜间平面阻滞越来越多地被使用。

超声 (US) 引导竖脊肌平面阻滞 (ESPB) 与局部麻醉剂一起注入竖脊肌深筋膜。 超声解剖学的可视化很简单，在竖脊肌的深筋膜中可以很容易地看到局麻药溶液的扩散。 在美国声解剖学的可视化很容易，在竖脊肌下可以很容易地看到局麻药的扩散。 因此，镇痛发生在几个头尾方式的皮节中。 尸体研究表明，注射会扩散到脊神经的腹侧和背侧根部。 在文献中，据报道 ESPB 在髋关节手术后提供有效的镇痛作用。 髂筋膜隔室阻滞 (FICB) 是一种安全的方法，可用于髋关节、股骨和膝关节手术后的术后镇痛。

本研究的目的是比较超声引导的 FICB 和 ESPB 对全髋关节假体手术术后镇痛管理的影响。 主要目的是比较围手术期和术后阿片类药物的消耗，次要目的是评估术后疼痛评分 (VAS) 和与阿片类药物相关的不良反应（过敏反应、恶心、呕吐）。