고관절 전치환술 후 통증 관리를 위한 ESPB vs FICB

고관절 성형술은 지역 사회에서 노인 환자에게 자주 시행되며 수술 후 장기 입원 및 높은 사망률과 관련이 있습니다. 심각한 수술 후 통증은 특히 노인 인구에서 제한된 심폐 용량을 추가로 감소시킬 수 있습니다. 수술 후 효과적인 통증 치료를 통해 조기 가동이 가능하고 입원 기간이 단축되므로 감염 및 혈전색전증과 같은 입원으로 인한 합병증을 줄일 수 있습니다.

수술 후 통증 관리는 정맥 및 국소 마취 방법을 포함하는 복합 과정입니다. 비경구 아편유사제는 일반적으로 급성 수술 후 통증 관리에 선호됩니다. 그러나 오피오이드는 메스꺼움, 구토, 가려움증, 진정 및 호흡 억제(오피오이드 관련 부작용)와 같은 바람직하지 않은 부작용이 있습니다. 국소 마취 기술은 고관절 수술에서 복합 진통제의 일부로 자주 선호됩니다. 전신성 오피오이드 사용을 줄이고 효과적인 통증 치료를 위해 다양한 방법을 수행할 수 있습니다. 마취 실습에서 초음파의 장점으로 인해 US 유도 근막간 평면 블록이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

초음파(US) 유도 척추 기립 평면 블록(ESPB)은 국소 마취제와 함께 척추 기립근의 심부 근막에 주입됩니다. 초음파해부술은 초음파해부술의 시각화가 간단하고 척추기립근의 심부근막에서 국소마취액의 퍼짐을 쉽게 볼 수 있다. 미국에서 초음파해부술의 가시화는 용이하고 척추기립근 아래에서 국소마취제의 퍼짐을 쉽게 볼 수 있다. 따라서 진통은 cephalad-caudad 방식으로 여러 dermatomes에서 발생합니다. 사체 연구에서 주사가 척수 신경의 복부 및 후근으로 퍼지는 것으로 나타났습니다. 문헌에서는 ESPB가 고관절 수술 후 효과적인 진통제를 제공한다고 보고되었습니다. FICB(Fascia iliaca Compartment Block)는 고관절, 대퇴부 및 무릎 수술 후 수술 후 진통에 사용되는 안전한 방법입니다.

본 연구의 목적은 고관절 전치환술 후 수술 후 진통 관리를 위한 초음파 유도 FICB와 ESPB를 비교하는 것이다. 1차 목표는 수술 전후 아편유사제 소비를 비교하는 것이고 2차 목표는 수술 후 통증 점수(VAS) 및 아편유사제와 관련된 부작용(알레르기 반응, 메스꺼움, 구토)을 평가하는 것입니다.