ESPB против FICB для обезболивания после тотальной операции по протезированию тазобедренного сустава

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава часто выполняется пожилым пациентам в сообществе и связана с длительным послеоперационным пребыванием в больнице и высокой смертностью. Сильная послеоперационная боль может еще больше снизить ограниченную сердечно-легочную емкость, особенно у пожилых людей. Послеоперационное эффективное лечение боли обеспечивает раннюю мобилизацию и более короткое пребывание в стационаре, таким образом, могут быть уменьшены осложнения, связанные с госпитализацией, такие как инфекция и тромбоэмболия.

Послеоперационное обезболивание представляет собой мультимодальный процесс, включающий внутривенные и регионарные методы анестезии. Парентеральные опиоиды обычно предпочтительнее при купировании острой послеоперационной боли. Однако опиоиды вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, зуд, седативный эффект и угнетение дыхания (нежелательные явления, связанные с опиоидами). Методы регионарной анестезии часто предпочтительнее как часть мультимодальной анальгезии при операциях на бедре. Могут быть применены различные методы для уменьшения использования системных опиоидов и для эффективного лечения боли. Межфасциальные блокады под контролем УЗИ все чаще используются из-за преимуществ ультразвука в анестезиологической практике.

Ультразвуковая (УЗ) блокада плоскости, выпрямляющей позвоночник (ESPB), вводится с местным анестетиком в глубокую фасцию мышц, выпрямляющих позвоночник. Визуализация соноанатомии с помощью УЗИ проста, и можно легко увидеть распространение раствора местного анестетика в глубокой фасции мышц, выпрямляющих позвоночник. Визуализация соноанатомии в США проста, и распространение местных анестетиков можно легко увидеть под мышцей, выпрямляющей позвоночник. Таким образом, обезболивание происходит в нескольких дерматомах краниально-каудальным путем. Исследования на трупах показали, что инъекция распространяется на передние и задние корешки спинномозговых нервов. В литературе сообщалось, что ESPB обеспечивает эффективное обезболивание после операции на бедре. Блокада подвздошной фасции (FICB) является безопасным методом, используемым для послеоперационной анальгезии после операций на тазобедренном, бедренном и коленном суставах.

Целью данного исследования является сравнение FICB и ESPB под контролем УЗИ для послеоперационного обезболивания после операции тотального протезирования тазобедренного сустава. Первичной целью является сравнение периоперационного и послеоперационного потребления опиоидов, а вторичной целью является оценка показателей послеоперационной боли (ВАШ) и побочных эффектов, связанных с опиоидами (аллергическая реакция, тошнота, рвота).