绝经后患者的生殖器激光治疗

绝经期泌尿生殖系统综合征 (GSM) 是一种影响超过 50% 绝经后妇女的生理过程。 它是一个新定义，定义了由于绝经过渡期和绝经后雌激素水平降低而导致的下生殖器和泌尿道症状。 在解剖学和组织学水平上，雌激素可以决定阴道口的收缩、阴唇的变薄和退化、尿道口的突出、阴道上皮和固有层变薄以及糖原储存减少、乳头减少和血管形成。 GSM 的常见症状包括阴道灼痛、瘙痒、干燥、润滑减少、刺激和性交困难。 它还可能包括泌尿系统症状，例如尿急和排尿困难。

北美更年期协会和内分泌协会推荐阴道保湿剂、连续性活动和润滑剂作为治疗 GSM 的一线治疗方法。 当这些一线治疗效果不佳时，可考虑局部雌激素治疗或选择性雌激素受体调节剂作为合适的候选者。 根据国际泌尿妇科协会文件，低剂量阴道雌激素导致安全有效治疗 GSM 症状的证据水平为 1。 在过去的几年里，越来越多的研究集中在替代疗法上，例如基于能量的设备和激光的使用（即点阵微烧蚀 CO2，Er:YAG 激光），同时各种研究都在证实这些疗法的副作用，长期以来-term 副作用仍有待确定。 先前的研究表明，分数二氧化碳 (CO2) 激光可有效且安全地改善与 GSM 相关的阴道症状。 该设备的使用应由经过培训的卫生专业人员安全地使用经过认证的设备，在准确的适应症和禁忌症的理想条件下进行。 该研究的目的是根据接受治疗的患者完成的生活质量问卷，采用前瞻性方法评估使用 CO2 阴道激光进行激光治疗对 GSM 症状的疗效。