Genitale Laserbehandlung bei postmenopausalen Patientinnen

Das urogenitale Syndrom der Menopause (GSM) ist ein physiologischer Prozess, der mehr als 50 % der postmenopausalen Frauen betrifft. Es ist eine neue Definition, die Symptome im unteren Genital- und Harntrakt aufgrund verringerter Östrogenspiegel in der Menopause und nach der Menopause definiert. Auf anatomischer und histologischer Ebene können Östrogene eine Retraktion des Introitus, eine Verdünnung und Regression der Schamlippen, eine Prominenz der Urethramündung, eine Verdünnung des Vaginalepithels und der Lamina propria-Schichten mit verringerten Glykogenspeichern, eine Verringerung der Papillen und eine Vaskularisierung bewirken. Häufige Symptome von GSM sind vaginales Brennen, Juckreiz, Trockenheit, verminderte Schmierung, Reizung und Dyspareunie. Es kann auch Harnsymptome wie Harndrang und Dysurie umfassen.

Vaginale Feuchtigkeitscremes, kontinuierliche sexuelle Aktivität und Gleitmittel werden von der North American Menopause Society und der Endocrine Society als Erstbehandlung bei der Behandlung von GSM empfohlen. Wenn diese Erstlinienbehandlungen unzureichend sind, können eine lokale Östrogentherapie oder selektive Östrogenrezeptormodulatoren als geeignete Kandidaten in Betracht gezogen werden. Laut dem Dokument der International Urogynecological Association führten niedrig dosierte vaginale Östrogene zu einem Evidenzgrad 1 für eine sichere und wirksame Behandlung von GSM-Symptomen. In den letzten Jahren hat sich die Forschung zunehmend auf alternative Behandlungen wie energiebasierte Geräte und den Einsatz von Lasern (z. B. fraktionierter mikroablativer CO2-, Er:YAG-Laser) konzentriert, während verschiedene Studien hinsichtlich der Nebenwirkungen dieser Behandlungen lange beruhigend sind -term Nebenwirkungen müssen noch definiert werden. Frühere Studien haben gezeigt, dass der Laser mit fraktioniertem Kohlendioxid (CO2) wirksam und sicher ist, um vaginale Symptome im Zusammenhang mit GSM zu verbessern. Die Verwendung dieses Geräts sollte sicher von geschultem medizinischem Fachpersonal mit zertifizierten Geräten bei genauen Indikationen und idealen Bedingungen gemäß Kontraindikationen erfolgen. Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit der Lasertherapie mit CO2-Vaginallaser auf GSM-Symptome mit einem prospektiven Ansatz auf der Grundlage von Fragebögen zur Lebensqualität, die von behandelten Patientinnen ausgefüllt wurden, zu bewerten.