Genital laserbehandling hos postmenopausale pasienter

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) er en fysiologisk prosess som påvirker mer enn 50 % av postmenopausale kvinner. Det er en ny definisjon som definerer nedre kjønns- og urinveissymptomer på grunn av reduserte østrogennivåer i overgangsalderen og postmenopausal. På det anatomiske og histologiske nivået kan østrogener bestemme tilbaketrekning av introitus, tynning og regresjon av kjønnsleppene, prominens av urethral meatus, tynning av vaginale epitel og lamina propria lag med reduserte glykogenlagre, reduksjon i papiller og vaskularisering. Vanlige symptomer på GSM inkluderer vaginal brenning, kløe, tørrhet, redusert smøring, irritasjon og dyspareuni. Det kan også inkludere urinveissymptomer som haster og dysuri.

Vaginale fuktighetskremer, kontinuerlig seksuell aktivitet og smøremidler anbefales som førstelinjebehandling av North American Menopause Society og The Endocrine Society i behandlingen av GSM. Når disse førstelinjebehandlingene er utilstrekkelige, kan lokal østrogenterapi eller selektive østrogenreseptormodulatorer vurderes for egnede kandidater. I følge dokumentet fra International Urogynecological Association resulterte lavdose vaginale østrogener i et bevisnivå 1 for sikker og effektiv behandling av GSM-symptomer. I de siste årene har økende forskning fokusert på alternative behandlinger som energibaserte enheter og bruk av laser (dvs. fraksjonert mikroablativ CO2, Er:YAG-laser), mens ulike studier er betryggende om bivirkningene av disse behandlingene, lenge -Bivirkninger på sikt gjenstår å definere. Tidligere studier har vist at fraksjonert karbondioksid (CO2) laser er effektiv og trygg for å forbedre vaginale symptomer assosiert med GSM. Bruken av denne enheten bør gjøres trygt av opplært helsepersonell, med sertifisert utstyr, med nøyaktige indikasjoner, ideelle forhold i henhold til kontraindikasjoner. Målet med studien var å evaluere effekten av laserterapi med CO2 vaginal laser på GSM-symptomer med en prospektiv tilnærming basert på livskvalitetsspørreskjemaer utfylt av behandlede pasienter.