Генитальное лазерное лечение у пациенток в постменопаузе

Мочеполовой синдром менопаузы (ГСМ) представляет собой физиологический процесс, которым страдают более 50% женщин в постменопаузе. Это новое определение, которое определяет симптомы со стороны нижних половых органов и мочевыводящих путей из-за снижения уровня эстрогена в менопаузальном переходном и постменопаузальном периоде. На анатомическом и гистологическом уровне эстрогены могут определять ретракцию входа, истончение и регрессию половых губ, выступание уретрального отверстия, истончение эпителия влагалища и слоев собственной пластинки с уменьшением запасов гликогена, уменьшением сосочков и васкуляризацией. Общие симптомы ГМС включают вагинальное жжение, зуд, сухость, уменьшение смазки, раздражение и диспареунию. Это может также включать симптомы мочеиспускания, такие как императивные позывы и дизурия.

Вагинальные увлажнители, непрерывная половая жизнь и лубриканты рекомендуются Североамериканским обществом менопаузы и Эндокринным обществом в качестве лечения первой линии при лечении GSM. Когда эти препараты первой линии неадекватны, в качестве подходящих кандидатов можно рассмотреть местную терапию эстрогенами или селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Согласно документу Международной урогинекологической ассоциации, низкие дозы вагинальных эстрогенов показали уровень доказательности 1 в отношении безопасного и эффективного лечения симптомов GSM. В последние несколько лет все больше исследований было сосредоточено на альтернативных методах лечения, таких как устройства на основе энергии и использование лазера (т. -срочные побочные эффекты еще предстоит определить. Предыдущие исследования показали, что фракционный лазер на углекислом газе (CO2) эффективен и безопасен для улучшения вагинальных симптомов, связанных с GSM. Использование этого устройства должно осуществляться безопасно обученными медицинскими работниками, с сертифицированными устройствами, при точных показаниях, идеальных условиях в соответствии с противопоказаниями. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность лазерной терапии вагинальным CO2-лазером в отношении симптомов GSM с перспективным подходом, основанным на вопросниках качества жизни, заполненных пролеченными пациентками.