Genital laserbehandling hos postmenopausala patienter

Det genitourinära syndromet vid klimakteriet (GSM) är en fysiologisk process som drabbar mer än 50 % av postmenopausala kvinnor. Det är en ny definition som definierar nedre könsorgan och urinvägssymtom på grund av minskade östrogennivåer i klimakteriet och postmenopausen. På den anatomiska och histologiska nivån kan östrogener bestämma retraktion av introitus, förtunning och regression av blygdläpparna, prominens av urethral meatus, förtunning av vaginalepitel och lamina propria-lagren med minskade glykogenförråd, minskning av papiller och vaskularisering. Vanliga symtom på GSM inkluderar vaginal sveda, klåda, torrhet, minskad smörjning, irritation och dyspareuni. Det kan också inkludera urinvägssymtom som brådska och dysuri.

Vaginala fuktkrämer, kontinuerlig sexuell aktivitet och glidmedel rekommenderas som förstahandsbehandling av North American Menopause Society och The Endocrine Society vid behandling av GSM. När dessa förstahandsbehandlingar är otillräckliga kan lokal östrogenterapi eller selektiva östrogenreceptormodulatorer övervägas för lämpliga kandidater. Enligt dokumentet från International Urogynecological Association resulterade lågdos vaginala östrogener i en nivå av bevis 1 för säker och effektiv behandling av GSM-symtom. Under de senaste åren har ökande forskning fokuserat på alternativa behandlingar såsom energibaserade apparater och användning av laser (d.v.s. fraktionerad mikroablativ CO2, Er:YAG-laser) medan olika studier är lugnande om biverkningarna av dessa behandlingar, länge - Termiska biverkningar återstår att definiera. Tidigare studier har visat att laser med fraktionerad koldioxid (CO2) är effektiv och säker för att förbättra vaginala symtom associerade med GSM. Användningen av denna enhet bör göras på ett säkert sätt av utbildad hälso- och sjukvårdspersonal, med certifierade enheter, med exakta indikationer, idealiska förhållanden enligt kontraindikationer. Syftet med studien var att utvärdera effekten av laserterapi med CO2-vaginal laser på GSM-symtom med ett prospektivt tillvägagångssätt baserat på livskvalitetsfrågeformulär som fyllts i av behandlade patienter.