肝硬化合并糖尿病的最佳降糖策略研究

肝硬化合并糖尿病是指肝硬化时血糖升高，包括糖尿病前或糖尿病后的肝硬化。 肝脏因子参与血糖调节具有特殊的病理生理机制。 肝硬化患者血糖控制不佳可加重患者预后不良。 在肝硬化代谢异常患者不断增加的背景下，如何优化治疗显得尤为重要。 肝硬化阶段糖尿病的传统治疗仅限于胰岛素强化治疗，但低血糖发生率高，血糖波动大，需要多次注射。 研究表明，与非胰岛素治疗相比，胰岛素治疗会增加总体死亡率。 我们根据肝硬化血糖升高的特殊病理机制，从多个环节，以二甲双胍、雷佐德和口服DDP IV酶抑制剂为核心组合。 经过初步实验，我们发现该方案稳定，不易出现低血糖，不存在传统的二甲双胍引起的乳酸中毒风险。 我们设计了一个开放的随机对照临床研究，与传统的胰岛素强化治疗方案相比，比较这种新的联合方案是否可以改善血糖水平、低血糖和乳酸水平的发生率、肝硬化并发症的发生率以及肝病的长期生存率。 本研究有助于优化肝硬化合并糖尿病的降糖治疗，改善此类患者的血糖水平和远期预后，本研究的积极证据有助于形成肝硬化合并糖尿病治疗的共识或指南。