II 期研究探索头颈癌术后放射治疗的五个部分 (Accelerate)

放疗 (RT) 是一种不可或缺的癌症治疗方法，常见癌症的放疗利用率包括乳腺癌：87%、宫颈癌：71%、头颈癌：84%、肺癌：77% 和前列腺癌：58% [1]。 总体而言，全球 57.5% 的头颈癌发生在亚洲，尤其是印度 [2]。 印度的头颈癌占所有癌症的 30%。 在印度，60% 至 80% 的患者出现晚期疾病，而发达国家为 40% [3]。 由于患者需要长途跋涉接受治疗，因此在许多情况下，印度不公平的放射治疗可用性导致不依从性。 印度功能性放射治疗单位的数量低于世界卫生组织建议的限额 [3]。 这对获得放射治疗以及及时提供多学科癌症护理构成了严重障碍。

头颈部患者的术后放射治疗需要 6 周的时间，患者必须每天前往放射治疗部门，每周 5 天。 这种长时间的辐射会导致严重的副作用，导致一些人无法完成治疗过程。 Accelerate 试验有可能提供一种快速解决方案（通过将 PORT 的 30 分次减少到 5 分次）并且特别适用于资源有限和负担过重的放射治疗。 五分次放疗已被证明对直肠癌、乳腺癌等各种癌症部位的长期疗程同样有效 [4,5]。 随着小体积疾病和放疗技术的进步，可以对前列腺癌、肺癌和胰腺癌进行 5 次大分割放疗 [6-8]。

本研究是一项非随机 II 期研究，将招募 50 名患者并测试 30 Gy 在原发疾病和同侧 I-III 级疾病的 5 个部分中的可行性。

参考

1. Atun R、Jaffray DA、Barton MB 等：扩大全球放射治疗的可及性。 柳叶刀 Oncol 16:1153-1186, 2015。
2. Chaturvedi P. 头颈外科。 J Can Res Ther 2009； 5:143
3. 库尔卡尼先生 印度的头颈癌负担。 Int J 头颈外科。 2013; 4(1): 29-35。
4. van der Valk MJM、Marijnen CAM、van Etten B 等；合作调查员。 高危直肠癌术前化疗和手术后短程放疗的依从性和耐受性：国际随机 RAPIDO 试验的结果。 Radiother Oncol。 2020；147：75-83。
5. Brunt AM、Haviland JS、Wheatley DA 等人。 大分割乳房放疗 1 周与 3 周（FAST-Forward）：5 年疗效和晚期正常组织效应来自一项多中心、非劣效性、随机化的 3 期试验《柳叶刀》，395 (2020)，pp. 1613-1626,
6. Bezjak A、Paulus R、Gaspar LE 等人。 位于中心位置的非小细胞肺癌的五次立体定向身体放疗计划的安全性和有效性：NRG 肿瘤学/RTOG 0813 试验。 J 临床肿瘤学杂志。 2019；37：1316-1325。
7. Alongi F、Cozzi L、Arcangeli S 等人。 基于直线加速器的前列腺癌 SBRT，采用 VMAT 和扁平滤波器自由光束进行 5 次分割：II 期研究的初步报告。 辐射肿瘤。 2013；8：171。
8. Tchelebi LT、Lehrer EJ、Trifiletti DM、Sharma NK、Gusani NJ、Crane CH、Zaorsky NG。 局部晚期胰腺癌 (CRiSP) 的常规分次放射治疗与立体定向放射治疗：国际系统评价和荟萃分析。 癌症。 2020;126:2120-2131