두경부암에서 수술 후 방사선 요법의 5가지 부분을 탐색하는 2상 연구 (Accelerate)

방사선 요법(RT)은 통합 암 치료이며 일반적으로 발생하는 암종에 대한 RT 이용률은 유방: 87%, 자궁경부: 71%, 두경부: 84%, 폐: 77%, 전립선: 58%입니다[1]. 전반적으로 전 세계 두경부암의 57.5%가 아시아, 특히 인도에서 발생합니다[2]. 인도의 두경부암은 전체 암의 30%를 차지했습니다. 인도에서는 환자의 60~80%가 진행성 질환을 앓고 있는 반면 선진국에서는 40%에 이릅니다[3]. 인도의 불공평한 방사선 치료 가용성은 환자가 치료를 위해 장거리를 이동해야 하기 때문에 많은 경우에 비준수로 이어집니다. 인도의 기능적 방사선 치료 단위 수는 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 한도 미만입니다[3]. 이것은 방사선 치료 접근과 종합적인 암 치료의 적시 전달에 심각한 장벽이 됩니다.

두경부 환자의 수술 후 방사선 치료는 6주의 시간이 소요되며 환자는 주 5일 동안 매일 방사선 치료과를 방문해야 합니다. 이 긴 방사선 과정은 일부 사람들이 치료 과정을 완료할 수 없는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. Accelerate 시험은 빠른 솔루션을 제공할 가능성이 있으며(PORT의 30분할을 5분할로 줄임으로써) 특히 자원 제약과 과부하 방사선 요법에 적합합니다. 방사선 요법의 5분할은 직장암, 유방암과 같은 다양한 암 부위에서 장기 코스에 동등하게 효과적인 것으로 입증되었습니다[4,5]. 소량의 질병과 방사선 요법 전달의 기술 발전으로 저분할 RT의 5분할을 전립선암, 폐암 및 췌장암에 전달할 수 있습니다[6-8].

현재 연구는 50명의 환자를 등록하고 1차 질환 및 동측 수준 I-III 질환의 5분할에서 30Gy의 타당성을 테스트하는 비무작위 2상 연구입니다.

참조

1. Atun R, Jaffray DA, Barton MB 등: 방사선 치료에 대한 글로벌 접근 확대. Lancet Oncol 16:1153-1186, 2015.
2. Chaturvedi P. 두경부 수술. J Can Res Ther 2009; 5:143
3. 쿨카르니 씨. 인도의 두경부암 부담. Int J 머리 목 Surg. 2013년; 4(1): 29-35.
4. van der Valk MJM, Marijnen CAM, van Etten B 등; 협력 수사관. 고위험 직장암에 대한 수술 전 화학 요법 및 수술에 따른 단기 방사선 요법의 순응도 및 내약성: 국제 무작위 RAPIDO 시험 결과. 라디오더 온콜. 2020;147:75-83.
5. Brunt AM, Haviland JS, Wheatley DA 외. 저분할 유방 방사선 요법 1주 대 3주(FAST-Forward): 다기관, 비열등성, 무작위, 3상 시험 Lancet, 395 (2020), pp. 1613-1626,
6. Bezjak A, Paulus R, Gaspar LE, 외. 중앙에 위치한 비소세포 폐암에 대한 5분할 정위 신체 방사선 치료 일정의 안전성 및 효능: NRG 종양학/RTOG 0813 시험. J Clin Oncol. 2019;37:1316-1325.
7. Alongi F, Cozzi L, Arcangeli S, 외. VMAT 및 평탄화 필터 없는 빔을 사용한 5분할의 전립선암에 대한 Linac 기반 SBRT: 2상 연구의 예비 보고서. 라디에트 온콜. 2013;8:171.
8. Tchelebi LT, Lehrer EJ, Trifiletti DM, Sharma NK, Gusani NJ, Crane CH, Zaorsky NG. 국부적으로 진행된 췌장암(CRiSP)에 대한 기존의 분할 방사선 요법 대 정위적 신체 방사선 요법: 국제 체계적 검토 및 메타 분석. 암. 2020;126:2120-2131