消极紧迫感对青少年自杀行为的抑制机制
2026年6月18日 更新者:University of Minnesota
这项研究的目的是了解为什么有些人在感受到负面情绪时会更加冲动地行事,这被称为负面紧迫感。 研究人员希望了解负面紧迫感与脑细胞网络相互交流的方式有何关系。 研究人员将测量 13-18 岁患有抑郁症和自杀念头和行为的青少年的消极紧迫感和大脑信号。
它旨在回答的主要问题是:
- 一种叫做皮质抑制的大脑信号是否与消极紧迫感有关
- 有自杀行为的抑郁青少年是否比只有自杀念头的抑郁青少年有更多的皮质抑制问题
- 消极紧迫感与皮质抑制之间的关系是否随时间变化
参加研究的青少年将在参加研究时以及 6 个月和 12 个月后完成以下活动:
- 与研究人员访谈和问卷调查以了解他们的想法、情绪和症状
- 冲动行为与消极紧迫感问卷调查
- 测量大脑功能的电脑游戏
- 脑部 MRI 扫描
- 脑电图 (TMS-EEG) 的经颅磁刺激,一种使用放置在头部外部的磁铁并记录大脑信号来测量脑细胞如何交流(皮质抑制)的方法
研究概览
详细说明
该项目将研究青少年自杀行为 (SB) 冲动的神经基础。
自杀是青少年死亡的第二大原因,青少年 SB 的发生率正在上升。
然而,其神经生物学仍然知之甚少,并且缺乏专门针对 SB 的治疗方法。
青少年 SB 是一个需要紧急关注的关键公共卫生问题,特别是对于将知识快速转化为临床应用的研究。
消极紧迫感是冲动的一个组成部分,是在消极情绪的背景下轻率行事的倾向。
它被发现在有 SB 和自杀企图的年轻人中增加,并且与背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 对边缘回路的抑制受损有关,但确切的机制尚不清楚。
经颅磁刺激 (TMS) 允许对 DLPFC 功能进行无创量化,例如皮质抑制 (CI),即皮质中间神经元调节其他回路活动的过程。
先前的研究表明,终生患有 SB 的青少年在运动皮层中的 CI 减少,这将他们与非自杀青年区分开来。
然而,尚未在患有 SB 的青少年中测量 DLPFC CI,也不清楚 CI 如何与 SB 中涉及的认知和情绪系统相关,例如消极紧迫感。
为了研究 DLPFC 中与 CI 相关的负紧迫性机制,需要同时进行 TMS 和脑电图 (TMS-EEG)。
这是一项针对 40 名有自杀意念(但之前没有 SB)的抑郁青少年和 40 名有 SB 的抑郁青少年的抑制生理学和消极紧迫感的纵向研究。
该研究将利用 TMS-EEG 和负紧迫感的自我报告措施来检验假设,即失调的 CI 与负紧迫感相关,DLPFC CI 在患有 SB 的青少年中存在缺陷,并且 CI 缺陷与负紧迫感和新的变化纵向相关紧急某人。
本研究的长期目标是利用该项目中收集的数据设计一项大规模纵向研究,评估发生 SB 的神经和行为风险因素,以及神经调节治疗试验,以减少从自杀念头到自杀念头的转变通过针对 CI 和消极紧迫感的改变来改变行为。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
80
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Charles P Lewis, MD
- 电话号码:612-625-4081
- 邮箱:lewi1538@umn.edu
学习地点
-
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、美国、55414
- 招聘中
- University of Minnesota
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接触:
- Charles Lewis
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
13年 至 18年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 13-18岁(含)
- 任何性别、性别、种族或种族
- 对于 18 岁的参与者,能够提供书面知情同意书
- 对于 18 岁以下的参与者,有能力提供书面同意,且法定监护人有能力提供书面知情同意
- 参与者和家长/监护人用英语进行口头和书面交流的能力(以便研究团队能够全面评估自杀风险,并在必要时促进安全规划和减轻与自杀相关的风险)
- 对于 Dep/SI 组的参与者,1) 目前诊断为单相抑郁发作(重度抑郁发作、未明确的抑郁障碍或情绪低落的适应障碍); 2) 根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 衡量的,在研究入组前 3 个月内发生的自杀意念;和 3) 根据 C-SSRS 测量,没有自杀行为史(中断企图、中止企图或自杀企图)
- 对于 Dep/SB 组的参与者,1) 目前诊断为单相抑郁症(重度抑郁发作、未明确的抑郁症或情绪低落的适应障碍);和 2) 由 C-SSRS 衡量的研究登记前 3 个月内的自杀行为(中断企图、中止企图或自杀企图)
排除标准:
- 由 PI 或其他研究委员会认证的儿童和青少年精神病学家确定的迫在眉睫的自杀风险(基于对 C-SSRS 和贝克自杀意念量表 (SSI) 量表的审查以及参与者的临床评估)
- 在迷你国际神经精神病学访谈(MINI;如果年龄 18 岁)或儿童和青少年迷你国际神经精神病学访谈( MINI-KID,如果年龄 < 18 岁)诊断面谈
- 精神病、轻躁狂或躁狂症的终生病史
- 自闭症谱系障碍或智力障碍的历史诊断
- 使用抗癫痫药物或长期使用苯二氮卓类药物(如果可以在研究访问当天进行 TMS-EEG 测试,则允许按需使用苯二氮卓类药物)
- 女性参与者怀孕或疑似怀孕(通过尿妊娠试验评估)
会增加经颅磁刺激 (TMS) 或磁共振成像 (MRI) 风险的医疗/神经病史,或会阻碍研究程序完成的因素,包括:
- 神经系统疾病,包括癫痫症、缺氧病史、头部受伤且意识丧失超过 5 分钟的病史
- 通过上吊或勒死(窒息)导致缺氧的自杀未遂
- 任何癫痫发作的个人史或癫痫家族史
- 任何金属植入物、碎片或装置
- 任何心脏起搏器、药物泵、神经刺激器或其他植入式医疗设备
- 颅内压升高的风险(例如颅内肿块病史)
- 颅内手术史
- TMS 成人安全筛查 (TASS) 确定的任何 TMS 禁忌症
- 影像中心筛选表上确定的任何 MRI 禁忌症
- 任何会妨碍 TMS 和正确的 EEG 记录的不可移除的头发、头部或颈部身体修改
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:纵向评估
两组(Dep/SI 和 Dep/SB)的参与者将在基线、6 个月和 12 个月时接受相同的评估。
评估将包括临床访谈和评级量表、问卷调查(包括负紧迫感的自我报告量表)以及皮质抑制的单脉冲/双脉冲经颅磁刺激 (sp/ppTMS) 测量。
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单脉冲/双脉冲经颅磁刺激 (sp/ppTMS) 是一种通过使用电磁线圈向头皮提供单脉冲或双脉冲刺激来无创评估大脑生理学的技术。
这导致皮质电活动的瞬态感应,可以通过肌电图 (EMG) 和脑电图 (EEG) 测量诱发电位。
请注意,sp/ppTMS 用于神经生理学测量;它不同于其他 TMS 应用程序,例如可用作干预的重复性 TMS。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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长间隔皮质内抑制 (LICI) - 基线
大体时间:基线
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LICI 是皮质抑制生理学的一种测量方法,通过在应用配对磁脉冲和经颅磁刺激 (TMS) 时记录脑电图 (EEG) 上的事件相关电位而获得。
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基线
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长间隔皮质内抑制 (LICI) - 6 个月
大体时间:6个月
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LICI 是皮质抑制生理学的一种测量方法,通过在应用配对磁脉冲和经颅磁刺激 (TMS) 时记录脑电图 (EEG) 上的事件相关电位而获得。
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6个月
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长间隔皮质内抑制 (LICI) - 12 个月
大体时间:12个月
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LICI 是皮质抑制生理学的一种测量方法,通过在应用配对磁脉冲和经颅磁刺激 (TMS) 时记录脑电图 (EEG) 上的事件相关电位而获得。
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12个月
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负紧迫性 - 基线
大体时间:基线
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消极紧迫感,即在消极情绪的背景下冲动行事的倾向,使用自我报告的紧迫感、预谋、毅力、寻求感觉、积极紧迫感 (UPPS-P) 冲动行为量表的一个子量表来衡量。
分数越高表示负面紧迫性越大。
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基线
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负紧迫感 - 6 个月
大体时间:6个月
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消极紧迫感,即在消极情绪的背景下冲动行事的倾向,使用自我报告的紧迫感、预谋、毅力、寻求感觉、积极紧迫感 (UPPS-P) 冲动行为量表的一个子量表来衡量。
分数越高表示负面紧迫性越大。
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6个月
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负紧迫性 - 12 个月
大体时间:12个月
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消极紧迫感,即在消极情绪的背景下冲动行事的倾向,使用自我报告的紧迫感、预谋、毅力、寻求感觉、积极紧迫感 (UPPS-P) 冲动行为量表的一个子量表来衡量。
分数越高表示负面紧迫性越大。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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长间隔皮质内抑制 (LICI) 的变化
大体时间:6个月或12个月
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对于在研究期间(在 6 个月或 12 个月访问时,视情况而定)经历新发 SB 的参与者,将测量 LICI 相对于基线的变化。
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6个月或12个月
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消极紧迫感的变化
大体时间:6个月或12个月
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对于在研究期间(在 6 个月或 12 个月访问时,如适用)经历新发 SB 的参与者,将测量负紧迫感(在 UPPS-P 负紧迫感分量表上)相对于基线的变化。
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6个月或12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Kathryn Cullen, MD、University of Minnesota
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年5月25日
初级完成 (估计的)
2028年1月1日
研究完成 (估计的)
2028年1月1日
研究注册日期
首次提交
2022年11月18日
首先提交符合 QC 标准的
2022年12月5日
首次发布 (实际的)
2022年12月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年6月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年6月18日
最后验证
2026年6月1日
更多信息
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