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Mécanismes inhibiteurs de l'urgence négative dans le comportement suicidaire des adolescents

18 juin 2026 mis à jour par: University of Minnesota

Le but de cette étude est de comprendre pourquoi certaines personnes agissent de manière plus impulsive lorsqu'elles ressentent des émotions négatives, ce que l'on appelle l'urgence négative. Les chercheurs espèrent comprendre comment l'urgence négative est liée à la façon dont les réseaux de cellules cérébrales communiquent entre elles. Les chercheurs mesureront l'urgence négative et les signaux cérébraux chez les adolescents âgés de 13 à 18 ans souffrant de dépression et de pensées et comportements suicidaires.

Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :

  • Si un type de signalisation cérébrale appelé inhibition corticale est lié à l'urgence négative
  • Si les adolescents déprimés ayant un comportement suicidaire ont plus de problèmes d'inhibition corticale que les adolescents déprimés ayant uniquement des pensées suicidaires
  • Si la relation entre l'urgence négative et l'inhibition corticale change avec le temps

Les adolescents qui participent à l'étude effectueront les activités suivantes au moment où ils rejoignent l'étude, ainsi que 6 mois et 12 mois plus tard :

  • Entretiens avec des chercheurs et questionnaires pour en savoir plus sur leurs pensées, leurs émotions et leurs symptômes
  • Un questionnaire sur les comportements impulsifs et l'urgence négative
  • Jeux informatisés qui mesurent les fonctions cérébrales
  • Une IRM du cerveau
  • Stimulation magnétique transcrânienne avec électroencéphalographie (TMS-EEG), un moyen de mesurer la communication des cellules cérébrales (inhibition corticale) à l'aide d'un aimant placé à l'extérieur de la tête et enregistrant les signaux cérébraux

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Ce projet étudiera les fondements neuronaux de l'impulsivité dans le comportement suicidaire des adolescents (SB). Le suicide est la deuxième cause de décès chez les adolescents et les taux de SB chez les adolescents sont en augmentation. Cependant, sa neurobiologie reste mal comprise et les traitements ciblant spécifiquement le SB font défaut. Le SB chez les adolescents est un problème de santé publique critique qui exige une attention urgente, en particulier avec des recherches qui transformeront rapidement les connaissances en applications cliniques. L'urgence négative, une composante de l'impulsivité, est la tendance à agir de manière imprudente dans le contexte d'une émotion négative. Il a été constaté qu'il était augmenté chez les jeunes atteints de SB et de tentatives de suicide, et a été lié à une inhibition altérée des circuits limbiques par le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC), mais les mécanismes précis ne sont pas clairs. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) permet une quantification non invasive des fonctions DLPFC telles que l'inhibition corticale (IC), le processus par lequel les interneurones corticaux régulent l'activité d'autres circuits. Des recherches antérieures indiquent que les adolescents atteints de SB à vie ont un IC réduit dans le cortex moteur, ce qui les distingue des jeunes non suicidaires. Cependant, l'IC DLPFC n'a pas été mesuré chez les adolescents atteints de SB, et il n'est pas clair non plus comment l'IC est lié aux systèmes cognitifs et émotionnels impliqués dans le SB, comme l'urgence négative. Afin d'étudier les mécanismes d'urgence négative liés à l'IC dans le DLPFC, une TMS et une électroencéphalographie simultanées (TMS-EEG) sont nécessaires. Il s'agit d'une étude longitudinale de la physiologie inhibitrice et de l'urgence négative chez 40 adolescents déprimés avec des idées suicidaires (mais sans SB antérieur) et 40 adolescents déprimés avec SB. L'étude utilisera le TMS-EEG et les mesures d'auto-évaluation de l'urgence négative pour tester les hypothèses selon lesquelles l'IC dérégulé est associé à l'urgence négative, que l'IC DLPFC est déficient chez les adolescents atteints de SB et que les déficits de l'IC sont corrélés longitudinalement avec les changements d'urgence négative et les nouveaux SB émergent. L'objectif à long terme de cette recherche est d'utiliser les données recueillies dans le cadre de ce projet pour concevoir une étude longitudinale à grande échelle évaluant les facteurs de risque neuronaux et comportementaux pour le développement du SB, ainsi que des essais de traitements neuromodulateurs qui réduiront la transition des pensées suicidaires à comportements en ciblant les altérations de l'IC et l'urgence négative.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Charles P Lewis, MD
  • Numéro de téléphone: 612-625-4081
  • E-mail: lewi1538@umn.edu

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55414
        • Recrutement
        • University of Minnesota
        • Contact:
          • Charles Lewis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 13-18 ans (inclus)
  • Tout sexe, genre, race ou origine ethnique
  • Pour les participants de 18 ans, capacité à fournir un consentement éclairé écrit
  • Pour les participants de moins de 18 ans, capacité à fournir un consentement écrit, avec la capacité du tuteur légal à fournir un consentement éclairé écrit
  • Capacité du participant et du parent / tuteur à communiquer verbalement et par écrit en anglais (afin de permettre une évaluation complète du risque de suicide par l'équipe d'étude et de faciliter la planification de la sécurité et l'atténuation des risques liés au suicide si nécessaire)
  • Pour les participants du groupe Dep/SI, 1) diagnostic actuel d'un épisode dépressif unipolaire (épisode dépressif majeur, trouble dépressif non précisé ou trouble d'adaptation avec humeur dépressive) ; 2) idées suicidaires survenant dans les 3 mois précédant l'inscription à l'étude, telles que mesurées par l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS) ; et 3) aucun antécédent de comportement suicidaire (tentative interrompue, tentative avortée ou tentative de suicide) tel que mesuré par le C-SSRS
  • Pour les participants du groupe Dep/SB, 1) diagnostic actuel d'un trouble dépressif unipolaire (épisode dépressif majeur, trouble dépressif non précisé ou trouble d'adaptation avec humeur dépressive) ; et 2) comportement suicidaire (tentative interrompue, tentative avortée ou tentative de suicide) dans les 3 mois précédant l'inscription à l'étude, tel que mesuré par le C-SSRS

Critère d'exclusion:

  • Risque de suicide imminent tel que déterminé par le PI ou un autre psychiatre pour enfants et adolescents certifié par le conseil d'étude (sur la base de l'examen des échelles C-SSRS et Beck Scale for Suicide Ideation (SSI) et de l'évaluation clinique du participant)
  • Consommation actuelle de substances répondant aux critères diagnostiques d'un trouble lié à la consommation de substances (à l'exception de la caféine et de la nicotine) au cours du dernier mois lors du Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI ; si âgé de 18 ans) ou du Mini-International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents ( MINI-KID, si âge < 18 ans) entretien diagnostic
  • Antécédents de vie de psychose, d'hypomanie ou de manie
  • Diagnostic historique de trouble du spectre autistique ou de déficience intellectuelle
  • Utilisation de médicaments antiépileptiques ou utilisation chronique de benzodiazépines (l'utilisation de benzodiazépines au besoin sera autorisée si elle peut avoir lieu le jour de la visite d'étude avec test TMS-EEG)
  • Grossesse ou suspicion de grossesse chez les participantes (évaluée par un test de grossesse urinaire)

  • Antécédents médicaux/neurologiques qui poseraient des risques accrus de stimulation magnétique transcrânienne (TMS) ou d'imagerie par résonance magnétique (IRM), ou facteurs qui empêcheraient l'achèvement des procédures d'étude, notamment :

    • Troubles neurologiques, y compris troubles épileptiques, antécédents d'anoxie, antécédents de traumatismes crâniens avec perte de conscience de plus de 5 minutes
    • Tentative de suicide par pendaison ou strangulation (asphyxie) entraînant une anoxie
    • Tout antécédent personnel de convulsions ou antécédent familial d'épilepsie
    • Tout implant, fragment ou dispositif métallique
    • Tout stimulateur cardiaque, pompe à médicament, stimulateur neural ou autre dispositif médical implanté
    • Risque d'augmentation de la pression intracrânienne (par exemple, antécédents de masse intracrânienne)
    • Antécédents de chirurgie intracrânienne
    • Toute contre-indication au TMS déterminée par le TMS Adult Safety Screen (TASS)
    • Toute contre-indication à l'IRM identifiée sur le formulaire de dépistage du centre d'imagerie
    • Toute modification corporelle non amovible des cheveux, de la tête ou du cou qui entraverait le TMS et l'enregistrement EEG correct

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Évaluations longitudinales
Les participants des deux groupes (Dep/SI et Dep/SB) subiront des évaluations identiques au départ, à 6 mois et à 12 mois. Les évaluations comprendront des entretiens cliniques et des échelles d'évaluation, des questionnaires (y compris une échelle d'auto-évaluation de l'urgence négative) et une mesure de l'inhibition corticale par stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique/appariée (sp/ppTMS).
Autre: Stimulation magnétique transcrânienne à une ou deux impulsions
La stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique/appariée (sp/ppTMS) est une technique d'évaluation non invasive de la physiologie cérébrale en délivrant des stimuli magnétiques simples ou appariés au cuir chevelu avec une bobine électromagnétique. Il en résulte une induction transitoire de l'activité électrique corticale, qui peut être mesurée sous forme de potentiels évoqués par électromyographie (EMG) et électroencéphalographie (EEG). Notez que sp/ppTMS est utilisé pour les mesures neurophysiologiques ; il se distingue des autres applications TMS telles que les TMS répétitifs, qui peuvent être utilisées comme interventions.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inhibition intracorticale à long intervalle (LICI) - ligne de base
Délai: Ligne de base
LICI est une mesure de la physiologie inhibitrice corticale qui est obtenue en enregistrant les potentiels liés aux événements sur l'électroencéphalographie (EEG) lors de l'application d'impulsions magnétiques appariées avec la stimulation magnétique transcrânienne (TMS).
Ligne de base
Inhibition intracorticale à long intervalle (LICI) - 6 mois
Délai: 6 mois
LICI est une mesure de la physiologie inhibitrice corticale qui est obtenue en enregistrant les potentiels liés aux événements sur l'électroencéphalographie (EEG) lors de l'application d'impulsions magnétiques appariées avec la stimulation magnétique transcrânienne (TMS).
6 mois
Inhibition intracorticale à long intervalle (LICI) - 12 mois
Délai: 12 mois
LICI est une mesure de la physiologie inhibitrice corticale qui est obtenue en enregistrant les potentiels liés aux événements sur l'électroencéphalographie (EEG) lors de l'application d'impulsions magnétiques appariées avec la stimulation magnétique transcrânienne (TMS).
12 mois
Urgence négative - ligne de base
Délai: Ligne de base
L'urgence négative, la tendance à agir de manière impulsive dans le contexte d'une émotion négative, est mesurée à l'aide d'une sous-échelle de l'échelle de comportement impulsif d'auto-évaluation de l'urgence, de la préméditation, de la persévérance, de la recherche de sensations et de l'urgence positive (UPPS-P). Des scores plus élevés indiquent une plus grande urgence négative.
Ligne de base
Urgence négative - 6 mois
Délai: 6 mois
L'urgence négative, la tendance à agir de manière impulsive dans le contexte d'une émotion négative, est mesurée à l'aide d'une sous-échelle de l'échelle de comportement impulsif d'auto-évaluation de l'urgence, de la préméditation, de la persévérance, de la recherche de sensations et de l'urgence positive (UPPS-P). Des scores plus élevés indiquent une plus grande urgence négative.
6 mois
Urgence négative - 12 mois
Délai: 12 mois
L'urgence négative, la tendance à agir de manière impulsive dans le contexte d'une émotion négative, est mesurée à l'aide d'une sous-échelle de l'échelle de comportement impulsif d'auto-évaluation de l'urgence, de la préméditation, de la persévérance, de la recherche de sensations et de l'urgence positive (UPPS-P). Des scores plus élevés indiquent une plus grande urgence négative.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'inhibition intracorticale à long intervalle (LICI)
Délai: 6 mois ou 12 mois
Le changement du LICI par rapport au départ sera mesuré pour les participants qui subissent un SB d'apparition récente au cours de l'étude (lors de la visite de 6 mois ou de 12 mois, selon le cas).
6 mois ou 12 mois
Changement d'urgence négative
Délai: 6 mois ou 12 mois
La variation de l'urgence négative (sur la sous-échelle d'urgence négative de l'UPPS-P) par rapport au départ sera mesurée pour les participants qui subissent un SB d'apparition récente au cours de l'étude (lors de la visite de 6 mois ou de 12 mois, selon le cas).
6 mois ou 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Minnesota

Collaborateurs

National Institute of Mental Health (NIMH)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kathryn Cullen, MD, University of Minnesota

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2022

Première publication (Réel)

15 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • PSYCH-2023-31353
  • 1K23MH127307 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis: National Institute of Mental Health)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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