对富含血小板的血浆和皮质类固醇注射液的生物学反应

膝骨关节炎 (OA) 是一种极为常见的致残原因，全球 40 岁及以上成年人的患病率为 22.9%。 OA 是一种全关节疾病，其特征是关节软骨进行性退化、关节组织慢性炎症和软骨下骨重塑，导致患者剧烈疼痛和活动能力下降。

目前还没有治愈 OA 的方法，治疗的目的是对症治疗和预防疾病进展。 目前，这包括：

1. 对所有放射学疾病严重程度的骨关节炎的初始保守治疗包括活动调整、口服镇痛药或抗炎药、无监督或监督（例如，物理治疗）运动，以及偶尔进行支具支撑。
2. 注射疗法用于治疗骨关节炎已有 60 多年的历史。 医用皮质类固醇作为关节内注射已成为症状管理的金标准，但人们一直担心类固醇药物（抑制修复和炎症过程）或局部麻醉剂与类固醇联合给药的可能性随着时间的推移促进关节软骨的退化。 已经开发出替代物质来解决关节环境问题——旨在改善症状，同时降低关节退化的可能性。 这些替代药物包括粘性补充剂（透明质酸类似物）和生物制剂（富含血小板的血浆或干细胞疗法）。
3. 手术干预包括关节镜检查并发症状性半月板撕裂或不稳定软骨导致机械症状，截骨术（重新调整）手术治疗活跃的单间室关节炎患者，以及关节成形术（关节置换术）治疗活动目标更有限、严重关节炎和临时性关节炎患者- 但不是持续的 --- 使用 #1 和 #2 中描述的保守治疗缓解疼痛。

关节内注射皮质类固醇已被证明可有效短期缓解膝关节 OA 症状，这可能是由于抗炎和免疫抑制作用。 因此，重复皮质类固醇注射已成为轻度至中度膝骨关节炎患者的标准治疗。

关节内注射富血小板血浆 (PRP) 已成为膝关节 OA 患者皮质类固醇注射的一种有前途的替代方法。 研究表明，PRP 是安全的，并可能提供缓解疼痛、改善膝关节功能和提高生活质量等益处。 此外，PRP 注射已被证明可提供更持久的症状缓解，在注射后长达 12 个月内观察到临床显着改善。

先前的研究表明，患者血清、尿液和滑液中炎症和降解生物标志物的浓度可能有助于深入了解 OA 病理生理学。 据研究人员所知，尚未进行任何研究来评估关节内 PRP 注射对拟议的 OA 相关生物标志物综合组的液体浓度的影响。 在这项研究中，研究人员将评估关节内注射 PRP 对软骨基质周转标志物、炎症介质、降解酶、降解酶抑制剂以及膝关节 OA 血清、尿液和滑液中骨代谢标志物的影响病人。