多因素跌倒预防计划 (Dodgers)
Talavera de la Reina 市区 65 岁或以上人群的多因素跌倒预防计划
研究概览
地位
条件
详细说明
简介:跌倒是一个重大的全球公共卫生问题。 跌倒是世界上第二大意外伤害死亡原因。 最高死亡率对应于 60 岁的人。 20-30% 的人遭受中度严重伤害(髋部骨折、头部受伤……),这会降低行动能力和独立性,增加过早死亡的风险。 此外,还有400多个风险因素。 大多数都可以修改以降低跌倒的风险。
目的:评估 Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina 在 4 年期间预防 65 岁或以上人群跌倒的多因素试点计划的有效性。
材料和方法:对 264 名患者进行了随机临床试验。 从初级保健中招募 65 岁或以上的患者(衰弱筛查试验中≥ 1 阳性反应,或唐顿试验中≥ 3 且 Barthel 指数 > 90)。 使用经过验证的量表评估跌倒风险。 实验组接受多因素干预(基于 GBPC“预防跌倒和减少跌倒伤害”- RNAO)。 对照组接受建议(体育锻炼、关于危险因素的健康教育、鞋类、锻炼、家庭适应、营养……)。 变量以其频率分布呈现。 定性变量作为中位数和范围,定量变量及其均值和标准差。 定性变量之间的关联使用 Pearson 的卡方检验进行评估。 当变量的分布调整为正态时,使用学生 t 检验。 原假设将被拒绝,误差 α 小于 0.05。
预期收益:预计将降低塔拉韦拉德拉雷纳市区 30-35% 的 65 岁或以上老年人跌倒的风险。 这将意味着大量储蓄并提高生活质量。 预计可以增加健康寿命。 它旨在为卫生专业人员提供一种工具,以根据预防跌倒的证据做出临床决策,并在 Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina 用作统一的工作规程。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Toledo
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Talavera De La Reina、Toledo、西班牙、45600
- Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 65岁或以上的患者
- 住在塔拉韦拉德拉雷纳
- 能够在健康中心行走
- ≥ 3 在唐顿测试中
- > 90 在 Barthel 指数中
- 签署知情同意书
排除标准:
- 剧烈运动的患者
- 使用轮椅
- 截肢或假肢
- 耳聋
- 失明
- 中度或重度认知障碍
- 进入计划前 12 个月内发生过脊椎、骨盆或下肢骨折
- 绝对禁忌体育锻炼
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
实验组接受多因素干预(基于 GBPC“预防跌倒和减少跌倒伤害”- RNAO)。
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促进老年人体弱和预防跌倒的体育锻炼计划。
肌肉力量训练、心血管阻力、平衡和步态。
最初由物理治疗师每 3 个月指导和监督一次。
将进行家庭研究和环境以诊断跌倒风险。
在家访期间由职业治疗师指导和监督。
对患者接受的与跌倒风险相关的药物评估提出调整。
由不同于常规护理的初级保健医生修改。
第 1 节:跌倒风险因素。 药理。 营养与跌倒(初级保健医生和初级保健护士) 第 2 节:通过环境改造预防事故(职业治疗师) 第 3 节:体育锻炼对预防跌倒的重要性(物理治疗师) 第 4 节:鞋类和足部护理。 如何应对跌倒?:该做什么以及如何起床? (初级保健护士)
由初级保健医生和初级保健护士进行的一般评估(足部、鞋类、营养、认知/心理、社会风险因素)
由专家组(初级保健医生、初级保健护士、综合用药审查医生、职业治疗师、虚弱小组)对患者进行评估,并做出纠正跌倒风险因素的决策。
预防老年人跌倒的综合援助流程。
在家进行体育锻炼和预防跌倒的好处。
由 Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha 和 Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 编写。
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有源比较器:控制组
对照组接受初级保健专业人员在常规护理中进行的跌倒预防活动。
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预防老年人跌倒的综合援助流程。
在家进行体育锻炼和预防跌倒的好处。
由 Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha 和 Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 编写。
促进老年人体弱和预防跌倒的体育锻炼计划。
肌肉力量训练、心血管阻力、平衡和步态。
根据护照建议,由初级保健医生或初级保健护士监督。
与跌倒相关的一般评估与初级保健常规中的既定方案有关。
将有一个会话。
该会议将涵盖以下主题: 跌倒风险因素。
药理。
营养和跌倒。
通过环境改造预防事故。
体育锻炼对预防跌倒的重要性。
鞋类和足部护理。
如何应对跌倒?:该做什么以及如何起床?
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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跌倒次数
大体时间:干预后 24 个月
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评估干预组和对照组的跌倒次数,以确定干预组的跌倒率是否显着降低。
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干预后 24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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住院治疗的跌倒次数
大体时间:干预后 24 个月
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评估因跌倒造成的骨折或外伤而在医院接受治疗的跌倒次数
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干预后 24 个月
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Euroqol-5D-5L
大体时间:干预后 24 个月
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评估对居住在社区并参与此计划的 65 岁以上老人的生活质量的影响
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干预后 24 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Nuria García Bonilla、Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sherrington C, Michaleff ZA, Fairhall N, Paul SS, Tiedemann A, Whitney J, Cumming RG, Herbert RD, Close JCT, Lord SR. Exercise to prevent falls in older adults: an updated systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Dec;51(24):1750-1758. doi: 10.1136/bjsports-2016-096547. Epub 2016 Oct 4.
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- Jutkowitz E, Gitlin LN, Pizzi LT, Lee E, Dennis MP. Cost effectiveness of a home-based intervention that helps functionally vulnerable older adults age in place at home. J Aging Res. 2012;2012:680265. doi: 10.1155/2012/680265. Epub 2011 Aug 16.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后验证
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