Programa Multifatorial de Prevenção de Quedas (Dodgers)

Introdução: As quedas são um importante problema de saúde pública mundial. As quedas são a segunda principal causa de morte por lesões não intencionais no mundo. As maiores taxas de mortalidade correspondem às pessoas de 60 anos. 20-30% sofrem de lesões moderadamente graves (fraturas de quadril, traumatismos cranianos...), que reduzem a mobilidade e a independência, aumentando o risco de morte prematura. Além disso, existem mais de 400 fatores de risco. A maioria pode ser modificada para diminuir o risco de queda.

Objetivo: Avaliar a eficácia de um Programa Piloto Multifatorial de Prevenção de Quedas em pessoas com 65 anos ou mais durante 4 anos na Gerência de Atenção Integrada de Talavera de la Reina.

Material e métodos: É realizado ensaio clínico randomizado com 264 pacientes. Pacientes com 65 anos ou mais são recrutados na atenção primária (≥ 1 resposta positiva no teste de triagem de fragilidade ou ≥ 3 no teste de Downton e > 90 no índice de Barthel). O risco de quedas é avaliado por meio de escalas validadas. Grupo experimental recebe intervenção multifatorial (com base no GBPC "Prevenção de quedas e redução de lesões derivadas de quedas" - RNAO). O grupo de controlo recebe recomendações (exercício físico, educação para a saúde sobre fatores de risco, calçado, exercício, adaptação em casa, nutrição, …). As variáveis ​​são apresentadas com sua distribuição de frequência. Variáveis ​​qualitativas como mediana e variação, e quantitativas com sua média e desvio padrão. As associações entre variáveis ​​qualitativas são avaliadas com o teste Qui-quadrado de Pearson. O teste t de Student pode ser utilizado quando a distribuição da variável se ajusta à normalidade. A hipótese nula será rejeitada com um erro α menor que 0,05.

Benefícios esperados: Espera-se reduzir o risco de quedas em 30-35% das pessoas com 65 anos ou mais na área urbana de Talavera de la Reina. Isso significaria uma grande economia e melhoraria a qualidade de vida. Espera-se aumentar os anos de vida saudável. Pretende-se dotar os profissionais de saúde de uma ferramenta para a tomada de decisões clínicas baseadas em evidências sobre a prevenção de quedas a ser utilizada como protocolo de trabalho unificado na Gerência de Atenção Integrada de Talavera de la Reina.