Многофакторная программа предотвращения падений (Dodgers)

Введение. Падения являются серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения. Падения являются второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире. Самые высокие показатели смертности соответствуют 60-летним людям. 20-30% страдают травмами средней тяжести (переломы бедра, черепно-мозговые травмы...), которые снижают подвижность и самостоятельность, увеличивая риск преждевременной смерти. Более того, существует более 400 факторов риска. Большинство из них можно модифицировать, чтобы снизить риск падения.

Цель: оценить эффективность многофакторной пилотной программы по предотвращению падений среди людей в возрасте 65 лет и старше в течение 4 лет в Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Материал и методы. Проведено рандомизированное клиническое исследование с участием 264 пациентов. Пациенты в возрасте 65 лет и старше набираются из учреждений первичной медико-санитарной помощи (≥ 1 положительный ответ в скрининговом тесте на слабость или ≥ 3 в тесте Даунтона и > 90 в индексе Бартеля). Риск падения оценивается с использованием утвержденных шкал. Экспериментальная группа получала многофакторное вмешательство (на основе GBPC «Профилактика падений и снижение травматизма при падениях» - RNAO). Контрольная группа получает рекомендации (физические упражнения, санитарное просвещение о факторах риска, обувь, упражнения, домашняя адаптация, питание и т. д.). Переменные представлены с их частотным распределением. Качественные переменные, такие как медиана и диапазон, и количественные с их средним значением и стандартным отклонением. Ассоциация между качественными переменными оценивается с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Критерий Стьюдента можно использовать, когда распределение переменной становится нормальным. Нулевая гипотеза будет отвергнута с ошибкой α менее 0,05.

Ожидаемые преимущества: ожидается снижение риска падений на 30-35% у людей в возрасте 65 лет и старше в городской зоне Талавера-де-ла-Рейна. Это означало бы большую экономию и улучшение качества жизни. Ожидается увеличение лет здоровой жизни. Он предназначен для предоставления медицинским работникам инструмента для принятия клинических решений на основе фактических данных о предотвращении падений, который будет использоваться в качестве единого рабочего протокола в Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.