Multifaktorielt faldforebyggelsesprogram (Dodgers)

Indledning: Fald er et stort globalt folkesundhedsproblem. Fald er den næststørste dødsårsag som følge af utilsigtede skader i verden. Den højeste dødelighed svarer til 60-årige. 20-30% lider af moderat-alvorlige skader (hoftebrud, hovedskader...), der reducerer mobilitet og selvstændighed, hvilket øger risikoen for for tidlig død. Desuden er der mere end 400 risikofaktorer. De fleste kan modificeres for at mindske risikoen for at falde.

Formål: At evaluere effektiviteten af ​​et multifaktorielt pilotprogram til forebyggelse af fald hos personer på 65 år eller derover i løbet af 4 år på Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Materiale og metoder: Randomiseret klinisk forsøg med 264 patienter udføres. 65 år eller ældre patienter rekrutteres fra den primære sundhedspleje (≥ 1 positivt svar i skrøbelighedsscreeningstesten eller ≥ 3 i Downton-testen og > 90 i Barthel-indekset). Faldrisiko vurderes ved hjælp af validerede skalaer. Eksperimentel gruppe modtager multifaktoriel intervention (baseret på GBPC "Forebyggelse af fald og reduktion af skader afledt af fald" - RNAO). Kontrolgruppen modtager anbefalinger (fysisk træning, sundhedsuddannelse om risikofaktorer, fodtøj, træning, hjemmetilpasning, ernæring, …). Variabler præsenteres med deres frekvensfordeling. Kvalitative variabler som median og interval, og kvantitative med deres middelværdi og standardafvigelse. Sammenhæng mellem kvalitative variable evalueres med Pearsons Chi-square test. Elevens t-test bruges, når fordelingen af ​​variablen justeres til normalitet. Nulhypotesen vil blive forkastet med en fejl α mindre end 0,05.

Forventede fordele: Det forventes at reducere risikoen for fald hos 30-35 % af 65-årige eller ældre i byområdet Talavera de la Reina. Det ville betyde store besparelser og forbedre livskvaliteten. Det forventes at øge årene med sundt liv. Det er beregnet til at give sundhedsprofessionelle et værktøj til at træffe kliniske beslutninger baseret på evidens om forebyggelse af fald, som skal bruges som en samlet arbejdsprotokol på Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.