Programa Multifactorial de Prevención de Caídas (Dodgers)

Introducción: Las caídas son un importante problema de salud pública mundial. Las caídas son la segunda causa principal de muerte por lesiones no intencionales en el mundo. Las mayores tasas de mortalidad corresponden a personas de 60 años. Un 20-30% sufre lesiones de gravedad moderada (fracturas de cadera, traumatismos craneoencefálicos...), que reducen la movilidad y la independencia, aumentando el riesgo de muerte prematura. Además, existen más de 400 factores de riesgo. La mayoría se puede modificar para disminuir el riesgo de caídas.

Objetivo: Evaluar la efectividad de un Programa Piloto Multifactorial de Prevención de Caídas en personas de 65 años o más durante 4 años en la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Material y métodos: Se lleva a cabo un ensayo clínico aleatorizado con 264 pacientes. Se reclutan pacientes de 65 años o más de atención primaria (≥ 1 respuesta positiva en el Frailty Screening Test, o ≥ 3 en el Downton Test y > 90 en el Índice de Barthel). El riesgo de caídas se evalúa mediante escalas validadas. El grupo experimental recibe una intervención multifactorial (basada en el GBPC "Prevención de caídas y reducción de lesiones derivadas de caídas" - RNAO). Grupo control recibe recomendaciones (ejercicio físico, educación sanitaria sobre factores de riesgo, calzado, ejercicio, adaptación domiciliaria, alimentación,…). Las variables se presentan con su distribución de frecuencia. Variables cualitativas como mediana y rango, y cuantitativas con su media y desviación estándar. La asociación entre variables cualitativas se evalúa con la prueba Chi-cuadrado de Pearson. La prueba t de Student se utilizará cuando la distribución de la variable se ajuste a la normalidad. La hipótesis nula se rechazará con un error α inferior a 0,05.

Beneficios esperados: Se espera reducir el riesgo de caídas en un 30-35% de las personas de 65 años o más del casco urbano de Talavera de la Reina. Significaría un gran ahorro y mejoraría la calidad de vida. Se espera aumentar los años de vida saludable. Se pretende dotar a los profesionales sanitarios de una herramienta para la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia en la prevención de caídas para ser utilizada como protocolo de trabajo unificado en la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.