Multifaktoriellt fallförebyggande program (Dodgers)

Inledning: Fall är ett stort globalt folkhälsoproblem. Fall är den näst vanligaste dödsorsaken till följd av oavsiktliga skador i världen. Den högsta dödligheten motsvarar 60-åringar. 20-30% lider av måttligt allvarliga skador (höftfrakturer, huvudskador...), som minskar rörlighet och självständighet, vilket ökar risken för för tidig död. Dessutom finns det mer än 400 riskfaktorer. De flesta kan modifieras för att minska risken att falla.

Mål: Att utvärdera effektiviteten av ett multifaktoriellt pilotprogram för förebyggande av fall hos personer som är 65 år eller äldre under 4 år vid Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Material och metoder: Randomiserad klinisk prövning med 264 patienter genomförs. 65 år gamla eller äldre patienter rekryteras från primärvården (≥ 1 positivt svar i Frailty Screening Test, eller ≥ 3 i Downton Test och > 90 i Barthel Index). Fallrisken bedöms med hjälp av validerade skalor. Experimentgruppen får multifaktoriell intervention (baserat på GBPC "Prevention of Falls and reduction of Injuries derived from falls" - RNAO). Kontrollgruppen får rekommendationer (fysisk träning, hälsoutbildning om riskfaktorer, skor, träning, hemanpassning, kost, …). Variabler presenteras med deras frekvensfördelning. Kvalitativa variabler som median och intervall, och kvantitativa med deras medelvärde och standardavvikelse. Samband mellan kvalitativa variabler utvärderas med Pearsons chi-kvadrattest. Students t-test används när fördelningen av variabeln anpassar sig till normalitet. Nollhypotesen kommer att förkastas med ett fel α mindre än 0,05.

Förväntade fördelar: Det förväntas minska risken för fall hos 30-35 % av 65 år gamla eller äldre i tätorten Talavera de la Reina. Det skulle innebära stora besparingar och förbättra livskvaliteten. Det förväntas öka åren av hälsosamt liv. Den är avsedd att ge hälso- och sjukvårdspersonal ett verktyg för att fatta kliniska beslut baserat på bevis för att förebygga fall som ska användas som ett enhetligt arbetsprotokoll vid Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.