Multifactorieel valpreventieprogramma (Dodgers)

Inleiding: Vallen is een groot wereldwijd probleem voor de volksgezondheid. Vallen is wereldwijd de op een na belangrijkste doodsoorzaak door onbedoeld letsel. De hoogste sterftecijfers komen overeen met mensen van 60 jaar oud. 20-30% lijdt aan matig-ernstige verwondingen (heupfracturen, hoofdletsel...), die de mobiliteit en onafhankelijkheid verminderen, waardoor het risico op vroegtijdig overlijden toeneemt. Bovendien zijn er meer dan 400 risicofactoren. De meeste kunnen worden aangepast om het risico op vallen te verminderen.

Doel: de effectiviteit evalueren van een multifactorieel proefprogramma voor de preventie van vallen bij mensen van 65 jaar of ouder gedurende 4 jaar bij Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Materiaal en methoden: Gerandomiseerde klinische studie met 264 patiënten wordt uitgevoerd. Patiënten van 65 jaar of ouder worden gerekruteerd uit de eerste lijn (≥ 1 positieve respons in de Frailty Screening Test, of ≥ 3 in de Downton Test en > 90 in de Barthel Index). Het valrisico wordt beoordeeld aan de hand van gevalideerde schalen. Experimentele groep krijgt multifactoriële interventie (gebaseerd op de GBPC "Preventie van vallen en vermindering van verwondingen afgeleid van vallen" - RNAO). Controlegroep krijgt aanbevelingen (lichaamsbeweging, gezondheidsvoorlichting over risicofactoren, schoeisel, lichaamsbeweging, aanpassing aan huis, voeding, …). Variabelen worden gepresenteerd met hun frequentieverdeling. Kwalitatieve variabelen als mediaan en bereik, en kwantitatieve variabelen met hun gemiddelde en standaarddeviatie. Associatie tussen kwalitatieve variabelen wordt geëvalueerd met Pearson's Chi-kwadraattoets. Student's t-test wordt gebruikt wanneer de verdeling van de variabele zich aanpast aan normaliteit. De nulhypothese wordt verworpen met een fout α kleiner dan 0,05.

Verwachte voordelen: Naar verwachting vermindert het het risico op vallen bij 30-35% van de 65-plussers in het stedelijk gebied van Talavera de la Reina. Het zou grote besparingen opleveren en de kwaliteit van leven verbeteren. De verwachting is dat het aantal gezonde levensjaren zal toenemen. Het is bedoeld om gezondheidswerkers een hulpmiddel te bieden om klinische beslissingen te nemen op basis van bewijsmateriaal over de preventie van vallen, te gebruiken als een uniform werkprotocol bij Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.