Programma multifattoriale di prevenzione delle cadute (Dodgers)

Introduzione: le cadute sono un grave problema di salute pubblica globale. Le cadute sono la seconda causa di morte per lesioni non intenzionali nel mondo. I più alti tassi di mortalità corrispondono a persone di 60 anni. Il 20-30% soffre di lesioni medio-gravi (fratture dell'anca, traumi cranici...), che riducono la mobilità e l'autonomia, aumentando il rischio di morte prematura. Inoltre, ci sono più di 400 fattori di rischio. La maggior parte può essere modificata per ridurre il rischio di caduta.

Obiettivo: valutare l'efficacia di un programma pilota multifattoriale sulla prevenzione delle cadute nelle persone di età pari o superiore a 65 anni per 4 anni presso la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Materiale e metodi: viene condotto uno studio clinico randomizzato con 264 pazienti. I pazienti di età pari o superiore a 65 anni vengono reclutati dalle cure primarie (≥ 1 risposta positiva nel Frailty Screening Test, o ≥ 3 nel Downton Test e > 90 nel Barthel Index). Il rischio di cadute viene valutato utilizzando scale validate. Il gruppo sperimentale riceve un intervento multifattoriale (basato sul GBPC "Prevenzione delle cadute e riduzione degli infortuni derivati ​​dalle cadute" - RNAO). Il gruppo di controllo riceve raccomandazioni (esercizio fisico, educazione sanitaria sui fattori di rischio, calzature, esercizio fisico, adattamento domestico, alimentazione, …). Le variabili sono presentate con la loro distribuzione di frequenza. Variabili qualitative come mediana e range, e quantitative con la loro media e deviazione standard. L'associazione tra variabili qualitative viene valutata con il test Chi-quadro di Pearson. Il test t di Student viene utilizzato quando la distribuzione della variabile si adatta alla normalità. L'ipotesi nulla verrà respinta con un errore α inferiore a 0,05.

Benefici attesi: si prevede di ridurre il rischio di cadute nel 30-35% delle persone di età pari o superiore a 65 anni nell'area urbana di Talavera de la Reina. Significherebbe grandi risparmi e migliorerebbe la qualità della vita. Si prevede di aumentare gli anni di vita sana. Ha lo scopo di fornire agli operatori sanitari uno strumento per prendere decisioni cliniche basate su prove sulla prevenzione delle cadute da utilizzare come protocollo di lavoro unificato presso la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.