Multifaktorielles Sturzpräventionsprogramm (Dodgers)

Einleitung: Stürze sind ein großes globales Gesundheitsproblem. Stürze sind weltweit die zweithäufigste Todesursache durch unbeabsichtigte Verletzungen. Die höchsten Sterblichkeitsraten entsprechen 60-jährigen Menschen. 20-30 % leiden an mittelschweren Verletzungen (Hüftfrakturen, Kopfverletzungen...), die die Mobilität und Unabhängigkeit einschränken und das Risiko eines vorzeitigen Todes erhöhen. Darüber hinaus gibt es mehr als 400 Risikofaktoren. Die meisten können modifiziert werden, um das Sturzrisiko zu verringern.

Ziel: Bewertung der Wirksamkeit eines multifaktoriellen Pilotprogramms zur Sturzprävention bei Personen ab 65 Jahren in der Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina über einen Zeitraum von 4 Jahren.

Material und Methoden: Es wird eine randomisierte klinische Studie mit 264 Patienten durchgeführt. 65-jährige oder ältere Patienten werden aus der Primärversorgung rekrutiert (≥ 1 positive Antwort im Frailty Screening Test oder ≥ 3 im Downton-Test und > 90 im Barthel-Index). Das Sturzrisiko wird anhand validierter Skalen bewertet. Die Versuchsgruppe erhält eine multifaktorielle Intervention (basierend auf dem GBPC „Prävention von Stürzen und Verringerung von Verletzungen durch Stürze“ – RNAO). Kontrollgruppe erhält Empfehlungen (körperliche Bewegung, Gesundheitsaufklärung zu Risikofaktoren, Schuhwerk, Bewegung, Anpassung der Wohnung, Ernährung, …). Variablen werden mit ihrer Häufigkeitsverteilung dargestellt. Qualitative Variablen wie Median und Bereich und quantitative Variablen mit ihrem Mittelwert und ihrer Standardabweichung. Assoziationen zwischen qualitativen Variablen werden mit dem Chi-Quadrat-Test von Pearson bewertet. Der Student-t-Test wird verwendet, wenn sich die Verteilung der Variablen an die Normalverteilung anpasst. Die Nullhypothese wird mit einem Fehler α kleiner als 0,05 verworfen.

Erwarteter Nutzen: Es wird erwartet, dass das Sturzrisiko bei 30-35 % der 65-jährigen oder älteren Menschen im Stadtgebiet von Talavera de la Reina verringert wird. Es würde große Einsparungen bedeuten und die Lebensqualität verbessern. Es wird erwartet, dass die Jahre des gesunden Lebens verlängert werden. Es soll Gesundheitsfachkräften ein Instrument zur Verfügung stellen, um klinische Entscheidungen auf der Grundlage von Evidenz zur Sturzprävention zu treffen, das als einheitliches Arbeitsprotokoll bei der Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina verwendet werden soll.