Multifaktorielt fallforebyggingsprogram (Dodgers)

Innledning: Fall er et stort globalt folkehelseproblem. Fall er den nest ledende dødsårsaken på grunn av utilsiktede skader i verden. Den høyeste dødeligheten tilsvarer 60 år gamle. 20-30 % lider av moderate alvorlige skader (hoftebrudd, hodeskader...), som reduserer bevegelighet og selvstendighet, og øker risikoen for tidlig død. Dessuten er det mer enn 400 risikofaktorer. De fleste kan modifiseres for å redusere risikoen for å falle.

Mål: Å evaluere effektiviteten av et multifaktorielt pilotprogram for forebygging av fall hos personer i alderen 65 eller eldre i løpet av 4 år ved Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.

Materiale og metoder: Randomisert klinisk studie med 264 pasienter gjennomføres. 65 år eller eldre pasienter rekrutteres fra primærhelsetjenesten (≥ 1 positiv respons i skrøpelighetsscreeningstesten, eller ≥ 3 i Downton-testen og > 90 i Barthel-indeksen). Fallrisiko vurderes ved hjelp av validerte skalaer. Eksperimentell gruppe mottar multifaktoriell intervensjon (basert på GBPC "Prevention of Falls and reduction of Injuries derived from falls" - RNAO). Kontrollgruppen mottar anbefalinger (fysisk trening, helseopplæring om risikofaktorer, fottøy, trening, hjemmetilpasning, ernæring, …). Variabler presenteres med deres frekvensfordeling. Kvalitative variabler som median og rekkevidde, og kvantitative med deres gjennomsnitt og standardavvik. Assosiasjon mellom kvalitative variabler evalueres med Pearsons kjikvadrattest. Elevens t-test brukes når fordelingen av variabelen justerer seg til normalitet. Nullhypotesen vil bli forkastet med en feil α mindre enn 0,05.

Forventede fordeler: Det forventes å redusere risikoen for fall hos 30-35 % av 65 år eller eldre i byområdet Talavera de la Reina. Det ville bety store besparelser og forbedret livskvaliteten. Det forventes å øke årene med sunt liv. Den er ment å gi helsepersonell et verktøy for å ta kliniske avgjørelser basert på bevis for forebygging av fall som skal brukes som en enhetlig arbeidsprotokoll ved Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina.