多参数定量 MRI 和对软组织肉瘤新辅助放疗的反应 (SarQuantIRM)
四肢和躯干软组织肉瘤的新辅助放射治疗:多参数定量 MRI 对反应评估和每次治疗进展预测的兴趣
该试验是一项前瞻性、单中心、风险和限制最小的研究,在具有新辅助放疗 (RT) 指征的四肢和躯干软组织肉瘤 (STS) 患者中进行。
患者将接受新辅助 RT 治疗,并将进行 RT 前和 RT 后多参数定量磁共振成像 (MRI)。
将在 RT 后 6 至 8 周进行肿瘤切除术,并将对手术标本进行解剖病理学观察。
本研究将使用定量多参数 MRI (mpMRI) 描述新辅助 RT 后的初始肾图特征及其演变。
研究概览
详细说明
这项研究是前瞻性的、单中心的并且风险和限制最小。
患有四肢和躯干 STS 的患者将在初次放疗咨询放疗期间(接受放疗之前)累积。
将进行两次定量多参数 MRI。 第一个将在剂量扫描前不到 14 天获得,第二个将在放疗结束后 4 至 6 周获得。
本研究将使用定量多参数 MRI 描述新辅助 RT 后的初始肾图特征及其演变。
统计分析
患者将从 2022 年 12 月至 2023 年 8 月系统招募,即大约 20-30 名患者的潜力。
分析约定:
分类变量将表示为数字和百分比,连续变量将表示为中位数(最小值-最大值)。 定量 MRI 数据分布的正态性将通过 Shapiro-Wilk 检验进行评估。 对于双尾测试,p 值 <0.05 将被视为显着。 如果数据缺失,则不会进行插补。 将使用 R 软件(R 统计计算基金会,维也纳,奥地利)进行统计分析。
主要终点分析:
将描述放疗前后观察到的肾积图参数,包括 T1 加权、有和无脂肪饱和的 T2、注射钆的 T1 定性,以及化学位移编码 (CSE) MRI 序列、T2 映射和多-回声梯度扩散。
次要终点分析:
具有和不具有完全病理反应的组的临床肾积图数据将在适当时使用Student's t检验、Wilcoxon检验、Chi2检验或Fisher精确检验进行比较。
将生成 ROC 曲线以评估肾图参数在预测病理学完全反应以及通过使用接受者操作员特征 (ROC) 曲线 (AUC) 下的面积预测每次治疗进展方面的性能。 Youden 指数将用于确定最佳阈值。
将进行单变量和多变量逻辑回归,以评估预测完全病理反应的临床肾积图参数以及预测每次治疗进展的参数。
将进行学生 t 检验或 Wilcoxon 检验,以评估放疗前肾图参数与治疗期间肿瘤体积变化百分比之间的相关性,以及术前肾图参数与解剖病理学检查的坏死百分比之间的相关性手术标本。
数据输入、数据管理和研究监测
在研究框架内生成的数据将由中心的调查员(或代表团指定的人)为每位患者输入 Excel 文件,该文件位于莱昂贝拉德中心内部网络的安全位置。
只会报告研究过程中出现的新安全问题。 新的安全问题被定义为可能导致重新评估研究收益与风险之间比率的任何新数据,或者可能足够重要以考虑修改研究文件、研究管理或暂停、中断或修改研究或类似研究的方案。 申办者应立即向伦理委员会和主要研究人员报告任何新的安全问题,以及与主要研究人员讨论后提出的任何安全措施。 相关后续信息将在接下来的 8 天内提供。
申办者将协助研究者根据研究方案、良好临床实践和现行法规进行研究。
在研究期间,协调中心的代表可以定期联系调查小组,以控制项目的进展、研究者和患者对方案的遵守情况,并确定研究中的任何潜在问题。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Benoît ALLIGNET, MD
- 电话号码:+33 4 78 78 59 06
- 邮箱:benoit.allignet@lyon.unicancer.fr
研究联系人备份
- 姓名:Benjamin LEPORQ, MD, PhD
- 电话号码:+33 4 69 85 62 58
- 邮箱:benjamin.leporq@creatis.insa-lyon.fr
学习地点
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Rhône
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Lyon、Rhône、法国、69373
- 招聘中
- Centre Léon Bérard
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接触:
- Benoît ALLIGNET, MD
- 电话号码:+33 4 78 78 59 06
- 邮箱:benoit.allignet@lyon.unicancer.fr
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18岁或以上的患者;
- 四肢或躯干软组织肉瘤的组织学诊断记录;
- 经验证的新辅助放疗适应症,计划在 Centre Léon Bérard 的放疗部门进行;
- 无磁共振成像禁忌证,
- 签署知情同意书;
- 加入社会保障体系或该体系的受益人。
排除标准 :
- 肿瘤被认为不可切除或患者被认为不可手术;
- 由于中间恶性肿瘤引起的硬纤维瘤或隆突性皮肤纤维肉瘤;
- 横纹肌肉瘤由于不同的治疗管理;
- 多转移性疾病;
- 孕妇或哺乳期妇女,
- 受监护、监管或被剥夺自由的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:放疗前后多参数定量 MRI
患有四肢和躯干 STS 的患者将在初次放疗咨询放疗期间(接受放疗之前)累积。 将进行两次定量多参数 MRI。 第一个将在剂量扫描前不到 14 天获得,第二个将在放疗结束后 4 至 6 周获得。 将在 RT 后 6 至 8 周进行肿瘤切除术,并将对手术标本进行解剖病理学观察。 |
剂量学 CT 扫描与造影剂注射用于治疗计划。 放疗剂量为 50Gy,分 25 次,每周 5 次。 每日治疗前定位断层扫描成像(高能 (MVCT) 或锥形束计算机断层扫描 (CBCT))。 肿瘤体积的描绘及其演变的评估。 如果体积发生变化并且与医学相关,则进行新的剂量测定扫描并收集肿瘤体积。 在剂量扫描前不到 14 天执行。 注射造影剂后的常规形态学 T1 加权、T2 加权和 T1 加权成像序列。 定量成像序列,包括多个 b 值扩散成像。 化学位移敏化序列。 在放疗结束后 4 至 6 周进行。 注射造影剂后的常规形态学 T1 加权、T2 加权和 T1 加权成像序列。 定量成像序列,包括多个 b 值扩散成像。 化学位移敏化序列。
放疗结束后6~8周进行。
将对手术标本进行解剖病理学观察。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大轴向尺寸
大体时间:在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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新辅助放疗后最大轴向尺寸 (mm) 的演变,通过定量多参数 MRI 获得
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在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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感兴趣区域的体积 (ROI)
大体时间:在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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新辅助放疗后感兴趣区域 (ROI) (mm3) 体积的演变,通过定量多参数 MRI 获得
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在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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自由扩散 (D) 和微灌注相关扩散 (D*) 的最小值、最大值、平均值、中值、第 10、25、75 和 90 个百分位值。
大体时间:在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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新辅助放疗后自由扩散 (D) 和微灌注相关扩散 (D*) (mm2/s) 的最小值、最大值、平均值、中值、第 10、25、75 和 90 个百分位值的演变,通过定量多参数 MRI 获得
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在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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灌注分数 (f)
大体时间:在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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新辅助放疗后灌注分数 (f) 的演变,通过定量多参数 MRI 获得
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在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放疗后 mpMRI 在放疗完成后 4 至 6 周进行。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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放疗前 mpMRI 完全病理反应的预测生物标志物
大体时间:在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放射治疗完成后 6 至 8 周进行手术。
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将生成 ROC 曲线以评估使用 ROC 曲线下面积 (AUC) 预测完全病理学反应的血凝图参数的性能。
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在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。放射治疗完成后 6 至 8 周进行手术。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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放疗前 mpMRI 中肿瘤进展危险因素的预测性生物标志物
大体时间:在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。 5 周的每日图像引导放射治疗。
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将生成 ROC 曲线以评估使用 ROC 曲线下面积 (AUC) 预测每次治疗进展的肾图参数的性能。
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在剂量扫描前 14 天内进行的放疗前 mpMRI。 5 周的每日图像引导放射治疗。
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肾图数据和解剖病理标本结果
大体时间:放射治疗完成后 4 至 6 周(血流图数据),以及放射治疗完成后 6 至 8 周(解剖病理学标本结果)。
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放疗后肾图数据与坏死、纤维化和常年细胞区域的病理观察之间的定性地理相关性。
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放射治疗完成后 4 至 6 周(血流图数据),以及放射治疗完成后 6 至 8 周(解剖病理学标本结果)。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Benoît ALLIGNET, MD、Centre Léon Bérard
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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