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연조직 육종에 대한 신보조적 방사선 치료에 대한 다변수 정량 MRI 및 반응 (SarQuantIRM)

2023년 10월 26일 업데이트: Centre Leon Berard

사지 및 체간의 연조직 육종의 선행방사선치료 : 반응 평가 및 치료별 진행 예측을 위한 다변수 정량 MRI의 관심

이 임상시험은 신보강 방사선요법(RT) 적응증이 있는 사지 및 몸통의 연조직 육종(STS) 환자를 대상으로 수행되는 최소한의 위험과 제약이 있는 전향적 단일 중심 연구입니다.

환자는 선행 RT로 치료받게 되며 RT 전 및 RT 후 다변수 정량적 자기 공명 영상(MRI)을 받게 됩니다.

종양 절제술은 RT 후 6~8주에 수행되며 수술 표본의 해부학적 관찰이 수행됩니다.

이 연구를 통해 정량적 다변수 MRI(mpMRI)를 사용하여 신보강 RT 후 초기 remnographic 특성과 진화를 설명할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 전향적이고 단일 중심적이며 최소한의 위험과 제약이 있습니다.

팔다리와 몸통의 STS 환자는 초기 방사선 치료 상담 방사선 치료(방사선 치료를 받기 전) 동안 누적됩니다.

2개의 정량적 다변수 MRI가 수행됩니다. 첫 번째는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에, 두 번째는 방사선 치료 종료 후 4~6주 후에 획득합니다.

이 연구를 통해 정량적 다변수 MRI를 사용하여 신보강 RT 후 초기 remnographic 특성과 진화를 설명할 수 있습니다.

통계 분석

환자는 2022년 12월부터 2023년 8월까지 체계적으로 모집됩니다.

분석 규칙:

범주형 변수는 숫자와 백분율로 표시되고 연속형 변수는 중앙값(최소-최대)으로 표시됩니다. 정량적 MRI 데이터 분포의 정규성은 Shapiro-Wilk 테스트로 평가됩니다. p-값 <0.05는 양측 테스트에서 중요한 것으로 간주됩니다. 누락된 데이터의 경우 대체가 수행되지 않습니다. R 소프트웨어(R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria)를 사용하여 통계 분석을 수행합니다.

1차 종료점 분석:

방사선 요법 전후에 관찰된 remnographic 매개 변수는 정성적으로 T1 가중치, 지방 포화가 있거나 없는 T2, 가돌리늄 주입이 있는 T1, 화학 시프트 인코딩(CSE) MRI 시퀀스, T2 매핑 및 다중 에코 구배 확산.

2차 종료점 분석:

완전한 병리학적 반응이 있는 그룹과 없는 그룹의 임상-렘노그래피 데이터는 적절한 경우 스튜던트 t 테스트, 윌콕슨 테스트, Chi2 테스트 또는 피셔의 정확 테스트를 사용하여 비교됩니다.

수신자 조작자 특성(ROC) 곡선(AUC) 아래 영역을 사용하여 치료별 진행을 예측할 뿐만 아니라 병리학적 완전 반응을 예측할 때 remnographic 매개변수의 성능을 평가하기 위해 ROC 곡선이 생성됩니다. Youden 지수는 최적의 임계값을 식별하는 데 사용됩니다.

단변량 및 다변량 로지스틱 회귀 분석을 수행하여 완전한 병리학적 반응을 예측하는 임상-렘노그래피 매개변수와 치료당 진행을 예측하는 매개변수를 평가합니다.

스튜던트 t 테스트 또는 Wilcoxon 테스트는 수술 전 remnographic 매개변수와 종양의 해부학적 병리학적 검사에서 괴사 백분율 사이의 상관관계를 평가하기 위해 수행됩니다. 수술 표본.

데이터 입력, 데이터 관리 및 연구 모니터링

연구 프레임워크 내에서 생성된 데이터는 각 환자에 대해 센터 조사관(또는 위임이 지정한 사람)이 센터 레옹 베라르 내부 네트워크의 안전한 위치에 있는 Excel 파일에 입력합니다.

연구 과정에서 발생하는 새로운 안전 문제만 보고됩니다. 새로운 안전성 문제는 연구의 이익과 위험 간의 비율을 재평가할 수 있거나 연구 문서, 연구 관리의 수정을 고려하기에 충분히 중요할 수 있는 모든 새로운 데이터로 정의됩니다. 연구 또는 유사한 연구의 프로토콜을 중단하거나 수정하는 행위. 의뢰자는 연구책임자와 논의하여 제안할 안전 조치뿐만 아니라 새로운 안전 문제를 윤리위원회와 책임연구원에게 지체 없이 보고해야 합니다. 관련 후속 정보는 추가 8일 이내에 제공됩니다.

스폰서는 연구 프로토콜, Good Clinical Practice 및 시행 중인 규정에 따라 연구를 수행하는 조사자를 도울 것입니다.

연구 중 정기적인 간격으로 조정 센터의 대표는 프로젝트의 진행 상황, 연구자 및 환자의 프로토콜 준수를 제어하고 연구에서 잠재적인 문제를 식별하기 위해 조사 팀에 연락할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 18세 이상의 환자;
  • 사지 또는 몸통의 연조직 육종의 문서화된 조직학적 진단;
  • Center Léon Bérard의 방사선 치료 부서에서 계획된 선행 방사선 치료에 대한 검증된 적응증;
  • 자기 공명 영상에 대한 금기 사항 없음,
  • 서명된 동의서
  • 사회보장제도에 가입되어 있거나 그러한 제도의 수혜자.

제외 기준 :

  • 절제 불가능한 것으로 간주되는 종양 또는 수술 불가능한 것으로 간주되는 환자;
  • 중간 악성 종양으로 인한 데스모이드 종양 또는 융기성 피부섬유육종;
  • 상이한 치료적 관리로 인한 횡문근육종;
  • 다전이성 질환;
  • 임산부나 수유부,
  • 후견인, 관리인 또는 자유가 박탈된 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 방사선 치료 전 및 후 다변수 정량적 MRI

팔다리와 몸통의 STS 환자는 초기 방사선 치료 상담 방사선 치료(방사선 치료를 받기 전) 동안 누적됩니다.

2개의 정량적 다변수 MRI가 수행됩니다. 첫 번째는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에, 두 번째는 방사선 치료 종료 후 4~6주 후에 획득합니다.

종양 절제술은 RT 후 6~8주에 수행되며 수술 표본의 해부학적 관찰이 수행됩니다.

치료 계획을 위한 조영제 주입과 선량계측 CT 스캔. 주당 5분할, 25분할로 50Gy 선량의 방사선 요법. 일일 치료 전 위치 단층 촬영(고에너지(MVCT) 또는 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영(CBCT)).

종양 부피의 묘사 및 진화 평가. 부피가 변경되고 의학적으로 관련된 경우 새로운 선량 측정 스캔 및 종양 부피 수집.

선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 조영제 주입 후 기존의 형태학적 T1 강조, T2 강조 및 T1 강조 영상 시퀀스.

다중 b-값 확산 이미징을 포함한 정량적 이미징 시퀀스. 화학적 이동에 민감한 서열.

방사선 치료 종료 후 4~6주 후에 실시합니다. 조영제 주입 후 기존의 형태학적 T1 강조, T2 강조 및 T1 강조 영상 시퀀스.

다중 b-값 확산 이미징을 포함한 정량적 이미징 시퀀스. 화학적 이동에 민감한 서열.

방사선 치료 종료 후 6~8주 후에 실시합니다. 수술 표본의 해부학적 관찰이 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 축 치수
기간: 방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
정량적 다변수 MRI로 얻은 신보조 방사선 치료 후 최대 축 치수(mm)의 변화
방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
관심 영역의 볼륨(ROI)
기간: 방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
정량적 다변수 MRI로 얻은 신보조 방사선 치료 후 관심 영역(ROI)의 부피(mm3) 변화
방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
자유 확산(D) 및 미세관류 관련 확산(D*)의 최소, 최대, 평균, 중앙값, 10번째, 25번째, 75번째 및 90번째 백분위수 값.
기간: 방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
신보강 방사선 치료 후 자유 확산(D) 및 미세관류 관련 확산(D*)의 최소, 최대, 평균, 중앙값, 10번째, 25번째, 75번째 및 90번째 백분위수 값의 변화(mm2/s), 정량적 다변수 MRI로 획득
방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
관류 분율(f)
기간: 방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.
정량적 다변수 MRI로 얻은 신보강 방사선 요법 후 관류 분율(f)의 진화
방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 방사선 치료 후 mpMRI는 방사선 치료 완료 후 4~6주 후에 수행되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 치료 전 mpMRI에서 완전한 병리학적 반응의 예측 바이오마커
기간: 방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 수술은 방사선 치료 완료 후 6~8주 후에 수행됩니다.
ROC 곡선 아래 영역(AUC)을 사용하여 완전한 병리학적 반응의 예측을 위한 remnographic 매개변수의 성능을 평가하기 위해 ROC 곡선이 생성됩니다.
방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 수술은 방사선 치료 완료 후 6~8주 후에 수행됩니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 치료 전 mpMRI에서 종양 진행에 대한 위험 인자의 예측 바이오마커
기간: 방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 5주 동안 매일 영상 유도 방사선 치료를 받습니다.
ROC 곡선은 ROC 곡선 아래 면적(AUC)을 사용하여 치료당 진행 예측을 위한 remnographic 매개변수의 성능을 평가하기 위해 생성됩니다.
방사선 치료 전 mpMRI는 선량 측정 스캔 전 14일 이내에 수행되었습니다. 5주 동안 매일 영상 유도 방사선 치료를 받습니다.
Remnographic 데이터 및 해부학적 표본 결과
기간: 방사선 치료 완료 후 4~6주(렘노그래피 데이터), 방사선 치료 완료 후 6~8주(해부병리학적 표본 결과).
방사선 요법 후 remnographic 데이터와 괴사, 섬유증 및 다년생 세포 영역의 병리학적 관찰 사이의 질적 지리적 상관관계.
방사선 치료 완료 후 4~6주(렘노그래피 데이터), 방사선 치료 완료 후 6~8주(해부병리학적 표본 결과).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Benoît ALLIGNET, MD, Centre LEON BERARD

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 21일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 5일

연구 완료 (추정된)

2024년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 12일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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연조직 육종에 대한 임상 시험

선행 RT에 대한 임상 시험

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