口服左炔诺孕酮加美洛昔康,IG-002 可将正常月经女性的排卵延迟 7 天 (OVULATION)
与安慰剂相比,在正常月经期女性中评估口服左炔诺孕酮加美洛昔康后排卵延迟的 II 期研究
该临床试验确定在预计排卵后 2 天内服用口服药物是否会将排卵延迟 7 天。 该研究在 21 名 18 至 40 岁的健康女性中比较了口服安慰剂片剂(对照)与两种口服研究药物,即合成激素左炔诺孕酮和非甾体抗炎药美洛昔康(治疗)。 对照或治疗分别在第一和第二个月经周期中间隔 48 小时服用。 当经阴道超声测量的卵巢卵泡直径为 17 毫米时服用第一剂。 这个卵泡直径是在排卵前 2 ± 1.0 天发现的。 排卵是通过分析每天早上第一次尿液中尿激素水平的变化来确定的。 研究人员预计,对照周期从第一次安慰剂到排卵的排卵间隔≤ 3 天,而第一次治疗到排卵之间的延迟时间≥ 7 天。 第二个问题是根据恶心或腹部绞痛、血压或脉搏率的变化以及月经出血的间隔等症状来确定控制与治疗之间的副作用。
每个研究参与者在两个月经周期中的每个周期中都有大约 9 次访问。 根据卵泡的生长情况,月经第 9 天(第一次就诊)到最大卵泡的就诊次数为 3 至 6 次。 每次就诊时获取血液样本,并通过阴道超声检查卵巢卵泡直径。 卵泡最大直径为17mm时才适当用药。 第二剂在 2 天后服用,并在第一剂后的 5 天和 10 天进行中期和最后一次就诊。 每个参与者收集月经第 9 天到第 23 天的第一次晨尿。 将一茶匙晨尿放在储存管中,并保存在冰箱冷冻室中,直到在预定的访问时返回。 所有尿液样本都被冷冻保存,直到中央研究实验室对雌激素和孕激素的代谢物进行分析。 雌激素与孕激素代谢物比例的变化表明排卵,因为卵巢排卵后会分泌更多的孕激素。
主要研究结果比较了对照组和治疗组从第一次服药到排卵的间隔天数。 次要结果是月经来潮、阴道流血、恶心和头痛,以及与治疗周期相比,对照组的血压、脉搏和月经间隔的变化。
研究概览
详细说明
研究人员将进行单中心单盲临床试验,以确定在 18 至 40 岁的正常月经女性中服用安慰剂或左炔诺孕酮加美洛昔康后排卵延迟。 假设是:与服用安慰剂后 <3 天相比,第一次联合用药与排卵发生之间的延迟 >7 天。
研究人员将筛选 26 名潜在参与者以注册并完成 21 名参与者。 在签署知情同意书并满足所有纳入和排除标准后,每位参与者将在尿妊娠试验阴性后于随后月经周期的月经第 9 天入组。 每个参与者将被要求收集第一次早晨排泄的尿液样本,从月经第 9 天开始,持续 13 天,在月经第 22 天完成。 参与者将在月经第 9、12、13 天和可能的第 14 天接受经阴道超声检查,以使用经阴道超声确定两个平面正面和矢状面的卵泡直径。 当最大卵泡直径为17±1.0时 mm 将向参与者提供指定的干预措施。 安慰剂片剂将在第一个控制周期中间隔 48 小时分两次给药,左炔诺孕酮 1.5 mg 加美洛昔康 15 mg 在第二个治疗周期中间隔 48 小时分两次给药。 卵泡直径大约出现在女性生育窗口的中间,即排卵日的前四天。 我们预计 >90% 的参与者在首次服用安慰剂后 72 小时内排卵,并且在 ≥85% 的参与者中,排卵将在首次口服左炔诺孕酮 1.5 mg 和美洛昔康 15 mg 后延迟≥7 天。
主要结果是从第一次服药到出现排卵形成黄体的延迟天数。 我们的中心实验室将对每日尿液样本进行黄体生成素、雌酮-3-葡糖苷酸和孕二醇-3-葡糖苷酸的检测。 雌酮和孕酮尿液代谢物的变化用于确定黄体-卵泡转变 (DALT) 指示排卵的日期。 将对每日尿样的一部分分析尿黄体生成素,以确认安慰剂周期(第 12 至 17 天)中的 LH 增加以及左炔诺孕酮加美洛昔康周期(第 12 至 19 天)中 LH 增加的延迟。
次要结果是:a) 治疗之间的症状和月经间隔的比较,b) 安全参数,包括每次就诊时获得的血压和脉搏,以及参与者使用每日日记卡记录的治疗紧急不良事件的发生率。 将指示参与者写下任何症状或问题以及服用的药物,包括研究药物和其他药物。 轻微和中度不良事件的发生率、百分比和关系将使用监管活动医学词典 (MedRA) 不良事件分类对 ach 干预安慰剂和药物进行记录和分类,并在所有报告和出版物中列出。 每个参与者将参与大约 3.0 个月或 90 天的研究期。 每个参与者将在进入时接受完整的病史和身体评估,并在退出时接受简短的中期病史、生命体征和身体评估,以及进入时的身高和体重。 所有生命体征结果的平均值和标准差以及治疗前后不良事件的发生率将被汇编并列在所有报告和出版物中。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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North Carolina
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Raleigh、North Carolina、美国、27713
- Carolina Women's Research And Wellness Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
1. 女性身体健康,没有导致需要大量医疗护理的周期性恶化的慢性疾病。
2. 入学时年龄在 18 岁至 40 岁之间。 3. BMI ≤30 kg/m²且近期无快速体重减轻或增加。 4. 子宫完整,双侧卵巢完整。 5. ASCCP 或 ACOG 指南中的 PAP 测试,这样在研究期间不需要额外的测试或评估。 如果没有最近的 PAP 测试的副本并且受试者年满 21 岁或以上,则应在筛选访问期间进行巴氏测试。
6、月经周期规律,间隔24~32天:
- 如果是妊娠中期流产的产后,她必须在入组前有 5 次月经。
如果受试者有早孕流产或流产,她必须在入组前有一次自然月经。
7. 在治疗前访视的月经周期第 9 天进行尿妊娠试验阴性。
8. 在研究期间没有怀孕的风险被定义为异性恋禁欲,之前的女性或男性永久避孕,非激素宫内节育器或愿意在每次性交行为中使用非激素屏障避孕方法,直到研究结束。
9. 研究者认为受试者愿意并能够遵守协议要求 10. 受试者愿意收集每日尿液和第一次晨尿并储存它们直到被收集。
11. 住在研究集水区内或与研究地点保持合理距离。
12. 在进行任何筛选评估之前了解并签署 IRB 批准的知情同意书。
13. 同意在本研究过程中不参加任何其他临床试验。
14. 筛查血清黄体酮水平大于 3 ng/ml。
排除标准:
- 已知对孕激素过敏或禁忌症。
- 在筛选期间评估的异常经阴道超声或安全实验室结果被研究者或具有医学资格的指定人员认为具有临床意义。
- 已知或怀疑酗酒或滥用大麻。
- 未确诊的异常生殖器出血。
- 未确诊的阴道分泌物、病变或异常。 如果爆发不频繁,可以包括有生殖器疱疹病史的妇女。 允许进行抗病毒预防。
- 不受控制的甲状腺疾病。
- 当前使用激素避孕药或释放左炔诺孕酮的宫内节育器。
- 在过去 6 个月内使用长效可注射激素避孕药,除非自上次注射后至少有一次自发月经周期(两次月经出血)。
- 哺乳期妇女或自停止母乳喂养后未出现自发月经的妇女。
- 计划在研究期间进行大手术的女性。
- 计划在参与研究期间怀孕的女性。
- 每天吸食超过 15 支香烟或每天使用超过 1 mL 含尼古丁液体的电子香烟的女性。
- 怀孕期间或使用激素避孕期间患有缺血性心脏病或中风的当前或病史。
- 当前或既往深静脉血栓形成或血栓栓塞性疾病。
- 血栓形成倾向的个人或家族史
- 视网膜血管病变或部分或完全丧失视力的病史。
- 已知或疑似乳腺癌、子宫内膜癌或其他疑似孕激素敏感性肿瘤。
- 除基底细胞癌外的其他癌症病史,除非缓解期 > 5 年。
- 当前或过去经医学诊断的严重抑郁症,除非潜在参与者正在接受稳定的药物治疗,或者首席研究员认为使用激素避孕药可能会加剧抑郁症。
- 有局灶性神经系统症状的头痛病史。
- 当前需要外源性激素或治疗性抗凝剂。
- 妊娠期胆汁淤积性黄疸病史或先前使用类固醇激素引起的黄疸病史。
- 其他良性或恶性肝肿瘤或活动性肝病。
- 坐姿休息 5 -10 分钟后收缩压≥145 毫米汞柱和/或舒张压≥96 毫米汞柱。 如果初始 BP 值高于这些临界值,则可以进行总共 3 次测量并将结果取平均值。 如果平均 BP 低于临界水平,参与者可能会被允许参加研究。 根据研究者的判断,可以允许治疗和控制的高血压。
- 基于研究者判断的具有临床意义的异常血清化学值。
- 在预期入组前的过去两个月内参加过另一项涉及研究药物或设备的临床试验,或计划在本研究期间参加另一项临床研究。
- 使用任何肝酶诱导剂或计划在研究期间使用此类药物。
- 已知的 HIV 感染。
- 消化道溃疡或出血史。
- 使用排除药物清单(见附录)上的药物的妇女。
- 调查员认为可能会损害或混淆本研究所需的合规性和信息的可靠性的问题或疑虑。
- 已知对左炔诺孕酮或非甾体抗炎药过敏。
- 使用任何可能干扰激素避孕药或非甾体抗炎药或任何属于 FDA 妊娠和哺乳期叙述小节的药物(以前称为 D 类或 X 类药物)的药物。
- 是具有委派研究职责的现场成员或将被委派研究职责的现场工作人员的家庭成员,或与其有密切关系。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Placebo comparator in first menstrual cycle and Intervention in the second menstrual cycle
The two arm placebo comparator study will use each participant as her own control with a placebo arm in the first menstrual cycle consisting of two placebo tablets taken at the time of the ovarian follicle measuring 17 mm in diameter and a second dose of two tablets 48 hours later.
During the subsequent second menstrual cycle the participant will take the intervention, one tablet of levonorgestrel 1.5 mg and one tablet of meloxicam 15 mg, at the time of the ovarian follicle measures at least 17 mm in diameter and a second dose of the two tablets intervention 48 hours later.
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每片含有碳酸钙 1000 毫克
其他名称:
口服合成黄体酮激动剂
其他名称:
抑制环氧合酶 -1 和 -2 酶的非甾体类自身炎症药物
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Interval to Ovulation in Normal Women Following Placebo is Anticipated to be Three Days Compared to Seven Days Following Levonorgestrel Plus Meloxicam
大体时间:The outcome will be assessed at the end of the first and second menstrual cycle of 28 ± 2.0 Days, respectively in up to two menstrual cycles.
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The participant will take the first dose of medication (either placebo or intervention) when an ovarian follicle measuring at least 17 mm in diameter is found on transvaginal ultrasound and a second dose 48 hours later.
Daily morning urine samples were analyzed for pregnanediol-3-glucuronide (PDG) and creatinine.
A 100% increase in urinary PDG levels was used to indicate day of ovulation, also known as the follicular luteal shift.
The interval from first dose of placebo to follicular luteal shift is estimated to be three days.
The active treatment will be given the same way during the subsequent second cycle when the ovarian follicle diameter is also at least 17 mm.
The intervention outcome is estimated to be a delay of seven or more days from first dose to the follicular luteal shift or ovulation.
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The outcome will be assessed at the end of the first and second menstrual cycle of 28 ± 2.0 Days, respectively in up to two menstrual cycles.
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Safety Using Blood Pressure, Specifically Systolic Blood Pressure
大体时间:Changes in the mean sitting systolic blood pressure during the placebo and intervention menstrual cycles. For each cycle, sitting blood pressures were compared on the day of her first dose (either placebo or intervention) and ten days from the first dose.
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During the placebo and intervention cycles, systolic blood pressures (mm Hg) were compared between the day of her first dose (either placebo or intervention) and ten days from the first dose.
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Changes in the mean sitting systolic blood pressure during the placebo and intervention menstrual cycles. For each cycle, sitting blood pressures were compared on the day of her first dose (either placebo or intervention) and ten days from the first dose.
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Menstrual Bleeding Interval for Both the Placebo and Intervention Cycle.
大体时间:Menstrual interval for both placebo and intervention cycles; from menstrual day 1 to end of cycle in placebo compared to intervention cycle with each cycle approximately 28 ± 2.0 days. Measurements are made in up to two menstrual cycles.
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The menstrual bleeding interval will be determined for both the placebo and intervention arms to determine whether there is an earlier onset or delay in menstrual bleeding with the intervention compared to the placebo cycle.
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Menstrual interval for both placebo and intervention cycles; from menstrual day 1 to end of cycle in placebo compared to intervention cycle with each cycle approximately 28 ± 2.0 days. Measurements are made in up to two menstrual cycles.
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Unscheduled Vaginal Bleeding
大体时间:All incidences of unscheduled bleeding within the placebo and intervention cycles were collected, with each cycle approximately 28 ± 2.0 days.
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Number of participants who reported unscheduled bleeding in the placebo or intervention cycles.
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All incidences of unscheduled bleeding within the placebo and intervention cycles were collected, with each cycle approximately 28 ± 2.0 days.
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Report the Number of Participants Who Reported Adverse Events in Both the Placebo and Intervention Arms
大体时间:Events are measured from day one to end of cycle in placebo cycle compared to day one to end of cycle in the intervention cycle with each cycle anticipated to be 28 ± 2.0 days. Adverse events are collected for two menstrual cycles.
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Incidence of nausea, abdominal cramping or vomiting is an expected side effect of both levonorgestrel and meloxicam and is not considered an adverse event.
This outcome will document any emergent adverse events for both the placebo and active intervention arms.
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Events are measured from day one to end of cycle in placebo cycle compared to day one to end of cycle in the intervention cycle with each cycle anticipated to be 28 ± 2.0 days. Adverse events are collected for two menstrual cycles.
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:David F. Archer, MD、InnovaGyn, Inc.
- 研究主任:William L. McPheat, PhD、InnovaGyn, Inc.
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Santoro N, Crawford SL, Allsworth JE, Gold EB, Greendale GA, Korenman S, Lasley BL, McConnell D, McGaffigan P, Midgely R, Schocken M, Sowers M, Weiss G. Assessing menstrual cycles with urinary hormone assays. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003 Mar;284(3):E521-30. doi: 10.1152/ajpendo.00381.2002. Epub 2002 Nov 19.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- IG-20-001 V2.0
- 1R43HD104508-01 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
要共享的访问条件是:
- 从第一剂安慰剂或治疗到排卵的时间间隔差异。 这个间隔是主要结果。
- 所有治疗紧急不良事件。
- 月经出血间隔和不定期出血。
- 两次治疗之间的血压和脉搏
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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