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Levonorgestrel orale più meloxicam, IG-002 ritarda l'ovulazione nelle donne con mestruazioni normali di sette giorni (OVULATION)

15 agosto 2025 aggiornato da: David Archer, InnovaGyn, Inc.

Uno studio di fase II per valutare il ritardo dell'ovulazione dopo levonorgestrel orale più meloxicam rispetto al placebo nelle donne con mestruazioni normali

Questo studio clinico determina se un farmaco orale assunto entro 2 giorni dall'ovulazione anticipata ritarderà l'ovulazione di 7 giorni. Lo studio confronta le compresse di placebo orali (controllo) con due farmaci sperimentali orali, levonorgestrel un ormone sintetico e meloxicam un farmaco antinfiammatorio non steroideo (trattamento) in 21 donne sane di età compresa tra 18 e 40 anni. Il controllo o il trattamento vengono assunti a distanza di 48 ore rispettivamente nel primo e nel secondo ciclo mestruale. La prima dose viene assunta quando il follicolo ovarico ha un diametro di 17 mm misurato mediante ecografia transvaginale. Questo diametro del follicolo si trova 2 ± 1,0 giorni prima dell'ovulazione. L'ovulazione viene determinata utilizzando un cambiamento nei livelli ormonali urinari analizzati nella prima urina quotidiana del mattino. Gli investigatori prevedono che il ciclo di controllo avrà un intervallo dall'ovulazione di ≤ 3 giorni dal primo placebo all'ovulazione, mentre si riscontrerà un ritardo di ≥7 giorni tra il primo trattamento e l'ovulazione. Una seconda domanda è determinare gli effetti collaterali tra il controllo e il trattamento sulla base di sintomi come nausea o crampi addominali, variazione della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca e l'intervallo nel sanguinamento mestruale.

Ogni partecipante allo studio ha circa 9 visite durante ciascuno dei due cicli mestruali. Le visite tra il giorno mestruale 9 (prima visita) e il follicolo più grande vanno da 3 a 6 a seconda della crescita del follicolo. Ad ogni visita viene prelevato un campione di sangue con ecografia transvaginale per il diametro del follicolo ovarico. Il farmaco appropriato viene assunto quando il diametro maggiore del follicolo ovarico è di 17 mm. La seconda dose viene assunta 2 giorni dopo con visite intermedie e finali a 5 e 10 giorni dopo la prima dose. Ogni partecipante raccoglie la prima urina del mattino dal giorno mestruale 9 al 23. Un cucchiaino di urina del mattino viene posto in un tubo di conservazione e conservato in una sezione del congelatore del frigorifero fino a quando non viene restituito a una visita programmata. Tutti i campioni di urina vengono mantenuti congelati fino all'analisi dei metaboliti di estrogeni e progesterone da parte di un laboratorio di ricerca centrale. Un cambiamento nel rapporto tra estrogeni e metaboliti del progesterone è indicativo dell'ovulazione perché dopo l'ovulazione viene secreto più progesterone dall'ovaio.

Il risultato primario della ricerca confronta l'intervallo in giorni dalla prima dose di farmaco all'ovulazione tra il controllo e il trattamento. Gli esiti secondari sono crampi mestruali, sanguinamento vaginale, nausea e mal di testa e variazioni della pressione sanguigna, del polso e dell'intervallo tra i periodi mestruali nel controllo rispetto ai cicli di trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gli investigatori eseguiranno uno studio clinico in singolo cieco in un singolo sito per determinare il ritardo nell'ovulazione dopo la somministrazione di placebo o levonorgestrel più meloxicam in donne con mestruazioni normali di età compresa tra 18 e 40 anni. L'ipotesi è: ci sarà un ritardo di >7 giorni tra la prima dose del farmaco combinato e il verificarsi dell'ovulazione rispetto a <3 giorni dopo il placebo.

Gli investigatori esamineranno 26 potenziali partecipanti per iscriversi e completare 21. Ogni partecipante dopo aver firmato un consenso informato e aver soddisfatto tutti i criteri di inclusione ed esclusione verrà arruolato il giorno mestruale 9 del ciclo mestruale successivo a seguito di un test di gravidanza sulle urine negativo. Ad ogni partecipante verrà chiesto di raccogliere un primo campione di urina del mattino a partire dal giorno mestruale 9 per 13 giorni fino al giorno mestruale 22. Il partecipante subirà un'ecografia transvaginale nei giorni mestruali 9, 12, 13 e possibilmente il giorno 14 per determinare i diametri del follicolo ovarico su due piani frontale e sagittale utilizzando l'ecografia transvaginale. Quando il diametro del follicolo più grande è 17 ± 1,0 mm al partecipante verrà consegnato l'intervento assegnato. Le compresse di placebo verranno somministrate in due dosi a 48 ore di distanza nel 1° ciclo di controllo e levonorgestrel 1,5 mg più meloxicam 15 mg in due dosi a 48 ore di distanza nel 2° ciclo di trattamento. Il diametro del follicolo ovarico si verifica approssimativamente nel mezzo della finestra di fertilità della donna, ovvero i quattro giorni che precedono il giorno dell'ovulazione. Prevediamo che l'ovulazione avverrà entro 72 ore dopo la prima dose di placebo in> 90% dei partecipanti e sarà ritardata ≥7 giorni dopo la prima dose di levonorgestrel 1,5 mg e meloxicam 15 mg per via orale in ≥85% dei partecipanti.

L'esito primario è il ritardo in giorni dalla prima dose di farmaco all'evidenza dell'ovulazione alla formazione di un corpo luteo. I campioni di urina giornalieri saranno analizzati per l'ormone luteinizzante, l'estrone-3-glucuronide e il pregnadiol-3-glucuronide dal nostro laboratorio centrale. I cambiamenti nei metaboliti urinari di estrone e progesterone vengono utilizzati per identificare il giorno della transizione luteo-follicolare (DALT) che indica l'ovulazione. L'ormone luteinizzante delle urine sarà analizzato su un sottoinsieme dei campioni di urina giornalieri per confermare un aumento di LH nel ciclo con placebo (giorni da 12 a 17) e il ritardo nell'aumento di LH nel ciclo di levonorgestrel più meloxicam (giorni da 12 a 19).

Gli esiti secondari sono: a) il confronto dei sintomi e dell'intervallo mestruale tra i trattamenti, b) i parametri di sicurezza costituiti dalla pressione sanguigna e dal polso ottenuti ad ogni visita e l'incidenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento registrati dal partecipante utilizzando un diario giornaliero. Al partecipante verrà chiesto di annotare eventuali sintomi o problemi insieme ai farmaci assunti, incluso il farmaco oggetto dello studio e altri farmaci. L'occorrenza, la percentuale e la relazione di eventi avversi minori e moderati saranno annotati e classificati utilizzando la classificazione degli eventi avversi del Dizionario medico per le attività di regolamentazione (MedRA) per ogni intervento placebo e farmaco ed elencati in tutti i rapporti e le pubblicazioni. Ogni partecipante sarà coinvolto per un periodo di studio di circa 3,0 mesi o 90 giorni. Ogni partecipante verrà sottoposto a una storia completa e valutazione fisica all'ingresso e una breve storia intermedia, segni vitali e valutazione fisica all'uscita con altezza e peso all'ingresso. La media e la deviazione standard di tutti i risultati dei segni vitali e l'incidenza di eventi avversi prima e dopo il trattamento saranno compilati ed elencati in tutti i rapporti e le pubblicazioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

21

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27713
        • Reclutamento
        • Carolina Women's Research and Wellness Center
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Andrea S. Lukes, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 40 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. Donna in buona salute generale senza condizioni mediche croniche che provocano riacutizzazioni periodiche che richiedono cure mediche significative.

    2. Età compresa tra i 18 ei 40 anni inclusi al momento dell'iscrizione. 3. BMI ≤30 kg/m² e nessuna recente rapida perdita o aumento di peso. 4. Utero intatto con entrambe le ovaie intatte. 5. Test PAP nell'ambito delle linee guida ASCCP o ACOG in modo tale che non saranno richiesti ulteriori test o valutazioni durante il periodo di studio. Se non è disponibile una copia di un PAP test recente e il soggetto ha 21 anni o più, è necessario eseguire un Pap test durante la visita di screening.

    6. Cicli mestruali regolari con un intervallo da 24 a 32 giorni:

    1. Se dopo il parto dell'aborto post-secondo trimestre, deve avere 5 mestruazioni prima dell'arruolamento.
    2. Se il soggetto ha avuto una perdita di gravidanza o un aborto nel primo trimestre, deve avere un ciclo mestruale spontaneo prima dell'arruolamento.

      7. Avere un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita pre-trattamento del giorno 9 del ciclo mestruale.

      8. - Non a rischio di gravidanza per la durata dello studio definito come astinente eterosessuale, precedente contraccezione permanente femminile o maschile, dispositivo intrauterino non ormonale o disposto a utilizzare un metodo contraccettivo di barriera non ormonale con ogni rapporto sessuale fino all'uscita dallo studio.

      9. Il soggetto è disposto e in grado secondo l'opinione degli investigatori di soddisfare i requisiti del protocollo 10. Il soggetto è disposto a raccogliere quotidianamente l'urina della prima urina del mattino e conservarla fino al momento della raccolta.

      11. Vive all'interno del bacino di utenza dello studio oa una distanza ragionevole dal sito dello studio.

      12. Comprende e firma i consensi informati approvati dall'IRB prima di sottoporsi a qualsiasi valutazione di screening.

      13. Accetta di non partecipare ad altri studi clinici durante il corso di questo studio.

      14. Screening del livello sierico di progesterone superiore a 3 ng/ml.

      Criteri di esclusione:

      1. Ipersensibilità nota o controindicazioni ai progestinici.
      2. Ecografia transvaginale anormale o risultati di laboratorio di sicurezza valutati durante il periodo di screening riconosciuti come clinicamente significativi dallo sperimentatore o designato medico qualificato.
      3. Abuso noto o sospetto di alcol o marijuana.
      4. Sanguinamento genitale anomalo non diagnosticato.
      5. Perdite vaginali, lesioni o anomalie non diagnosticate. Le donne con una storia di herpes genitale possono essere incluse se i focolai sono rari. È consentita la profilassi antivirale.
      6. Disturbo tiroideo non controllato.
      7. Uso corrente di contraccettivi ormonali o di un dispositivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel.
      8. Uso di un contraccettivo ormonale iniettabile a lunga durata d'azione negli ultimi 6 mesi a meno che non abbia avuto almeno un ciclo mestruale spontaneo (due episodi di sanguinamento mestruale) dall'ultima iniezione.
      9. Donne che allattano o che non hanno avuto sanguinamento mestruale spontaneo da quando hanno interrotto l'allattamento.
      10. Donne che pianificano una procedura chirurgica importante durante lo studio.
      11. Donne che intendono rimanere incinte durante la loro partecipazione allo studio.
      12. Donne che fumano >15 sigarette al giorno o che usano >1 ml/giorno di liquido contenente nicotina per sigarette elettroniche.
      13. Attuale o anamnesi di cardiopatia ischemica o ictus durante la gravidanza o durante l'uso di contraccettivi ormonali.
      14. Trombosi venosa profonda in atto o pregressa o disturbo tromboembolico.
      15. Storia personale o familiare di trombofilia
      16. Anamnesi di lesioni vascolari retiniche o perdita parziale o completa della vista.
      17. Carcinoma noto o sospetto della mammella, dell'endometrio o altra sospetta neoplasia progestinica sensibile.
      18. Storia di altri carcinomi esclusi i tumori basocellulari a meno che non siano in remissione da > 5 anni.
      19. Depressione grave diagnosticata dal punto di vista medico attuale o pregressa, a meno che il potenziale partecipante non sia in terapia stabile o secondo l'opinione del ricercatore principale potrebbe essere esacerbata dall'uso di un contraccettivo ormonale.
      20. Storia di mal di testa con sintomi neurologici focali.
      21. Hanno un bisogno attuale di ormoni esogeni o anticoagulanti terapeutici.
      22. Storia di ittero colestatico della gravidanza o ittero con precedente uso di ormoni steroidei.
      23. Altri tumori epatici benigni o maligni o malattia epatica attiva.
      24. PA sistolica ≥145 mm Hg e/o PA diastolica ≥96 mm Hg dopo 5-10 minuti di riposo in posizione seduta. Se i valori PA iniziali sono superiori a questi valori limite, è possibile effettuare un totale di 3 misurazioni e calcolare la media dei risultati. Se la PA media è inferiore ai livelli di cut-off, il partecipante può essere ammesso allo studio. L'ipertensione trattata e controllata può essere consentita a discrezione dello sperimentatore.
      25. Valore chimico del siero anormale clinicamente significativo basato sul giudizio dello sperimentatore.
      26. - Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica che coinvolge un farmaco o dispositivo sperimentale negli ultimi due mesi prima dell'arruolamento previsto o sta pianificando di partecipare a un altro studio clinico durante questo studio.
      27. Uso di induttori degli enzimi epatici o piani per utilizzare tali farmaci durante lo studio.
      28. Infezione da HIV nota.
      29. Storia di ulcere gastrointestinali o sanguinamento.
      30. Donne che usano farmaci nell'elenco dei farmaci di esclusione (vedi Appendice).
      31. Avere problemi o preoccupazioni secondo l'opinione dello sperimentatore che potrebbero compromettere la robustezza o confondere l'affidabilità della conformità e delle informazioni richieste in questo studio.
      32. Avere una nota ipersensibilità al levonorgestrel o a un farmaco antinfiammatorio non steroideo.
      33. Uso di qualsiasi farmaco che potrebbe interferire con il metabolismo di un contraccettivo ormonale o di farmaci antinfiammatori non steroidei o di qualsiasi farmaco che rientri nelle sottosezioni descrittive della FDA sulla gravidanza e l'allattamento (precedentemente farmaci di categoria D o X).
      34. Essere un membro del sito con responsabilità di studio delegate o un membro della famiglia, o avere uno stretto rapporto con, un membro del personale del sito a cui saranno delegate le responsabilità di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Comparatore placebo in donne ovulatorie normali
Lo studio di confronto con placebo a due bracci utilizzerà ciascuna partecipante come proprio controllo con un braccio placebo nel primo ciclo mestruale costituito da due compresse placebo assunte al momento del follicolo ovarico che misura 17 mm di diametro e una seconda dose di due compresse 48 ore dopo.
Ogni compressa contiene Carbonato di Calcio 1000 mg
Altri nomi:
  • TUMS
Comparatore attivo: Intervento attivo nelle donne ovulatorie normali
Il secondo ciclo mestruale per ogni partecipante è un braccio di intervento attivo. Levonorgestrel 1,5 mg più meloxicam 15 mg verrà assunto quando il follicolo ovarico raggiunge i 17 mm di diametro massimo. I due farmaci verranno ripetuti 48 ore dopo.
agonista orale sintetico del progesterone
Altri nomi:
  • Piano B un passo
Farmaco autoinfiammatorio non steroideo che inibisce entrambi gli enzimi cicloossigenasi -1 e -2
Altri nomi:
  • Mobile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'intervallo dall'ovulazione nelle donne normali dopo il placebo è di 3 giorni rispetto ai 7 giorni dopo levonorgestrel più meloxicam
Lasso di tempo: Il risultato sarà valutato alla fine del primo e del secondo ciclo mestruale di 28 ± 2,0 giorni, rispettivamente in un massimo di due cicli mestruali.
Numero di giorni dalla prima dose di farmaco alla prova dell'ovulazione
Il risultato sarà valutato alla fine del primo e del secondo ciclo mestruale di 28 ± 2,0 giorni, rispettivamente in un massimo di due cicli mestruali.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza usando la pressione sanguigna
Lasso di tempo: Cambiamenti nella pressione sanguigna media durante la seduta durante i cicli mestruali placebo e di intervento. La pressione sanguigna da seduti viene misurata dal giorno mestruale 9 al 23 in ogni ciclo mestruale in un massimo di 2 cicli mestruali.
Cambiamenti nella posizione seduta Pressione sanguigna durante l'intervento
Cambiamenti nella pressione sanguigna media durante la seduta durante i cicli mestruali placebo e di intervento. La pressione sanguigna da seduti viene misurata dal giorno mestruale 9 al 23 in ogni ciclo mestruale in un massimo di 2 cicli mestruali.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dell'intervallo di sanguinamento mestruale o sanguinamento non programmato rispetto tra gli interventi
Lasso di tempo: Il sanguinamento non programmato o il ritardo delle mestruazioni viene misurato dal giorno 1 mestruale alla fine del ciclo nel placebo rispetto al ciclo di intervento con ogni ciclo di 28 ± 2,0 giorni. Le misurazioni vengono effettuate in un massimo di due cicli mestruali.
Presenza di qualsiasi sanguinamento vaginale non programmato o ritardo nell'inizio del periodo mestruale previsto.
Il sanguinamento non programmato o il ritardo delle mestruazioni viene misurato dal giorno 1 mestruale alla fine del ciclo nel placebo rispetto al ciclo di intervento con ogni ciclo di 28 ± 2,0 giorni. Le misurazioni vengono effettuate in un massimo di due cicli mestruali.
Confronta gli eventi avversi tra i trattamenti
Lasso di tempo: Gli eventi sono misurati dal giorno 1 alla fine del ciclo nel placebo rispetto al ciclo di intervento con ogni ciclo di 28 ± 2,0 giorni. Le misurazioni vengono effettuate in un massimo di due cicli mestruali.
Incidenza di eventi avversi emergenti come nausea, crampi addominali o vomito durante l'uso del placebo o dell'intervento
Gli eventi sono misurati dal giorno 1 alla fine del ciclo nel placebo rispetto al ciclo di intervento con ogni ciclo di 28 ± 2,0 giorni. Le misurazioni vengono effettuate in un massimo di due cicli mestruali.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: David F. Archer, MD, InnovaGyn, Inc.
  • Direttore dello studio: William L. McPheat, PhD, InnovaGyn, Inc.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 giugno 2022

Completamento primario (Stimato)

30 novembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

30 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Come parte del piano di condivisione NIH, i dati relativi all'esito della sperimentazione clinica saranno condivisi con altri ricercatori. Non prevediamo di condividere campioni biologici di sangue e urina poiché verranno analizzati e distrutti al termine dello studio.

Periodo di condivisione IPD

Al termine dello studio e con l'accettazione del manoscritto finale da parte di una rivista professionale.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I Criteri di Accesso da condividere sono:

  1. Differenze nell'intervallo dalla prima dose di placebo o trattamento all'ovulazione. Questo intervallo è l'esito primario.
  2. Tutti gli eventi avversi emersi dal trattamento.
  3. L'intervallo di sanguinamento mestruale e il sanguinamento non programmato.
  4. Pressione sanguigna e polso tra i trattamenti

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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