Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perorální Levonorgestrel Plus Meloxicam, IG-002 zpožďuje ovulaci u normálních menstruujících žen o sedm dní (OVULATION)

15. srpna 2025 aktualizováno: David Archer, InnovaGyn, Inc.

Studie fáze II k vyhodnocení zpoždění ovulace po perorálním podání levonorgestrelu plus meloxikamu ve srovnání s placebem u normálních menstruujících žen

Tato klinická studie určuje, zda perorální lék užívaný do 2 dnů před očekávanou ovulací zpozdí ovulaci o 7 dní. Studie srovnává perorální placebo tablety (kontrola) se dvěma perorálně podávanými studovanými léky, levonorgestrelem, syntetickým hormonem a meloxikamem, nesteroidním protizánětlivým lékem (léčba) u 21 zdravých žen ve věku 18 až 40 let. Kontrola nebo léčba se provádí s odstupem 48 hodin v prvním a druhém menstruačním cyklu. První dávka se podá, když má ovariální folikul průměr 17 mm, měřeno transvaginálním ultrazvukem. Tento průměr folikulu se nachází 2 ± 1,0 dne před ovulací. Ovulace se určuje pomocí změny hladin hormonů v moči analyzovaných v první ranní denní moči. Výzkumníci předpokládají, že kontrolní cyklus bude mít interval do ovulace ≤ 3 dny od prvního placeba do ovulace, zatímco mezi první léčbou a ovulací bude zjištěno zpoždění ≥7 dní. Druhou otázkou je určení vedlejších účinků mezi kontrolou a léčbou na základě symptomů, jako je nevolnost nebo břišní křeče, změna krevního tlaku nebo tepové frekvence a interval menstruačního krvácení.

Každá účastnice studie má přibližně 9 návštěv během každého ze dvou menstruačních cyklů. Návštěvy mezi 9. menstruačním dnem (první návštěva) největšího folikulu jsou 3 až 6 v závislosti na růstu folikulu. Při každé návštěvě je odebrán vzorek krve s transvaginálním ultrazvukem pro zjištění průměru ovariálního folikulu. Vhodné léky se užívají, když je největší průměr ovariálního folikulu 17 mm. Druhá dávka se užívá o 2 dny později s průběžnými a konečnými návštěvami 5 a 10 dnů po první dávce. Každá účastnice sbírá první ranní moč od 9. do 23. menstruačního dne. Čajová lžička ranní moči se umístí do skladovací zkumavky a uchovává se v mrazicí části chladničky, dokud se nevrátí na plánovanou návštěvu. Všechny vzorky moči jsou uchovávány ve zmrazeném stavu, dokud nejsou analyzovány na metabolity estrogenu a progesteronu centrální výzkumnou laboratoří. Změna poměru estrogenu k metabolitům progesteronu svědčí pro ovulaci, protože po ovulaci se z vaječníku vylučuje více progesteronu.

Primární výsledek výzkumu porovnává interval ve dnech od první dávky léku do ovulace mezi kontrolou a léčbou. Sekundárními výsledky jsou menstruační křeče, vaginální krvácení, nevolnost a bolest hlavy a změny krevního tlaku, pulsu a intervalu mezi menstruačními obdobími v kontrole ve srovnání s léčebnými cykly.

Přehled studie

Detailní popis

Výzkumníci provedou jednomístnou slepou klinickou studii ke stanovení zpoždění ovulace po podání placeba nebo levonorgestrelu plus meloxikamu u normálních menstruujících žen ve věku 18 až 40 let. Hypotéza zní: Mezi první dávkou kombinovaného léku a výskytem ovulace bude zpoždění >7 dní ve srovnání s <3 dny po placebu.

Vyšetřovatelé prověří 26 potenciálních účastníků, aby se zapsali a dokončili 21. Každá účastnice po podepsání informovaného souhlasu a splnění všech kritérií pro zařazení a vyloučení bude zapsána 9. den menstruace následujícího menstruačního cyklu po negativním těhotenském testu z moči. Každá účastnice bude požádána, aby odebírala první ranní vzorek moči počínaje 9. menstruačním dnem po dobu 13 dnů a končila 22. menstruačním dnem. Účastnice podstoupí transvaginální ultrazvuk 9., 12., 13. a případně 14. den menstruace za účelem stanovení průměrů ovariálních folikulů ve dvou rovinách frontální a sagitální pomocí transvaginálního ultrazvuku. Když je největší průměr folikulu 17±1,0 mm účastník dostane přidělenou intervenci. Placebo tablety budou podávány ve dvou dávkách s odstupem 48 hodin v 1. kontrolním cyklu a levonorgestrel 1,5 mg plus meloxicam 15 mg ve dvou dávkách s odstupem 48 hodin ve 2. léčebném cyklu. Průměr ovariálního folikulu se vyskytuje přibližně uprostřed ženského okna plodnosti, což jsou čtyři dny před dnem ovulace. Předpokládáme, že ovulace proběhne do 72 hodin po první dávce placeba u >90 % účastnic a bude opožděna o ≥7 dní po první dávce levonorgestrelu 1,5 mg a meloxikamu 15 mg perorálně u ≥85 % účastnic.

Primárním výsledkem je prodleva ve dnech od první dávky léku k průkazu ovulace a vytvoření žlutého tělíska. Denní vzorky moči budou testovány na luteinizační hormon, estron-3-glukuronid a pregnadiol-3-glukuronid naší centrální laboratoří. Změny v močových metabolitech estronu a progesteronu se používají k identifikaci dne luteálně-folikulárního přechodu (DALT) indikujícího ovulaci. Luteinizační hormon v moči bude analyzován na podskupině denních vzorků moči, aby se potvrdilo zvýšení LH v cyklu placeba (12. až 17. den) a zpoždění zvýšení LH v cyklu levonorgestrel plus meloxikam (12. až 19. den).

Sekundárními výstupy jsou: a) porovnání symptomů a menstruačního intervalu mezi ošetřeními, b) bezpečnostní parametry sestávající z krevního tlaku a pulsu získané při každé návštěvě a výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou zachycených účastnicí pomocí karty denního deníku. Účastník bude instruován, aby si zapsal jakékoli příznaky nebo problém spolu s užívanými léky, včetně studovaného léku a dalších léků. Výskyt, procento a vztah menších a středně závažných nežádoucích příhod budou zaznamenány a kategorizovány pomocí klasifikace nežádoucích příhod podle lékařského slovníku pro regulační aktivity (MedRA) pro každé intervenční placebo a medikaci a budou uvedeny ve všech zprávách a publikacích. Každý účastník bude zapojen po dobu studia přibližně 3,0 měsíce nebo 90 dnů. Každý účastník podstoupí kompletní anamnézu a fyzické hodnocení při vstupu a stručnou prozatímní anamnézu, vitální funkce a fyzické hodnocení při výstupu s výškou a hmotností při vstupu. Střední a standardní odchylka všech výsledků vitálních funkcí a výskyt nežádoucích příhod před a po léčbě budou sestaveny a uvedeny ve všech zprávách a publikacích.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

21

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27713
        • Nábor
        • Carolina Women's Research and Wellness Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Andrea S. Lukes, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Žena s dobrým celkovým zdravotním stavem bez chronických zdravotních potíží, které vedou k periodickým exacerbacím vyžadujícím významnou lékařskou péči.

    2. Věk od 18 do 40 let včetně v době zápisu. 3. BMI ≤ 30 kg/m² a žádný nedávný rychlý úbytek nebo nárůst hmotnosti. 4. Intaktní děloha s neporušenými oběma vaječníky. 5. Test PAP v rámci pokynů ASCCP nebo ACOG tak, že během období studie nebude vyžadováno další testování nebo hodnocení. Pokud neexistuje kopie nedávného testu PAP a subjekt je starší 21 let, měl by být během screeningové návštěvy proveden Pap test.

    6. Pravidelné menstruační cykly s intervalem 24 až 32 dnů:

    1. Pokud je po porodu potrat po druhém trimestru, musí mít před zařazením 5 menses.
    2. Pokud subjekt v prvním trimestru prodělal ztrátu těhotenství nebo potrat, musí mít před zařazením jednu spontánní menstruaci.

      7. Mějte negativní těhotenský test z moči 9. den menstruačního cyklu na návštěvě před léčbou.

      8. Bez rizika těhotenství po dobu trvání studie definované jako heterosexuálně abstinující, předchozí ženská nebo mužská trvalá antikoncepce, nehormonální nitroděložní tělísko nebo ochotni používat nehormonální bariérovou metodu antikoncepce při každém pohlavním styku až do ukončení studie.

      9. Subjekt je podle názoru zkoušejících ochoten a schopen splnit požadavek protokolu 10. Subjekt je ochoten sbírat denní moč první ranní moč a uchovávat ji až do odběru.

      11. Bydlí ve spádové oblasti studie nebo v přiměřené vzdálenosti od místa studie.

      12. Rozumí a podepisuje informované souhlasy schválené IRB před tím, než podstoupí jakékoli screeningové posouzení.

      13. Souhlasí s tím, že se v průběhu této studie nezúčastní žádných jiných klinických studií.

      14. Screening hladiny progesteronu v séru vyšší než 3 ng/ml.

      Kritéria vyloučení:

      1. Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na progestiny.
      2. Abnormální výsledky transvaginálního ultrazvuku nebo bezpečnostní laboratorní výsledky vyhodnocené během období screeningu uznané zkoušejícím nebo lékařsky kvalifikovaným pověřeným pracovníkem jako klinicky významné.
      3. Známé nebo podezřelé zneužívání alkoholu nebo marihuany.
      4. Nediagnostikované abnormální genitální krvácení.
      5. Nediagnostikovaný vaginální výtok, léze nebo abnormality. Ženy s anamnézou genitálního herpesu mohou být zahrnuty, pokud jsou ohniska vzácná. Antivirová profylaxe je povolena.
      6. Nekontrolovaná porucha štítné žlázy.
      7. Současné užívání hormonální antikoncepce nebo nitroděložního tělíska uvolňujícího levonorgestrel.
      8. Užívání dlouhodobě působící injekční hormonální antikoncepce během posledních 6 měsíců, pokud od poslední injekce neměla alespoň jeden spontánní menstruační cyklus (dvě epizody menstruačního krvácení).
      9. Kojící ženy nebo ženy, které od ukončení kojení neměly spontánní menstruační krvácení.
      10. Ženy, které během studie plánují velký chirurgický zákrok.
      11. Ženy, které plánují otěhotnět během své účasti ve studii.
      12. Ženy, které kouří > 15 cigaret denně nebo které používají > 1 ml/den tekutiny obsahující nikotin pro elektronické cigarety.
      13. Aktuální nebo anamnéza ischemické choroby srdeční nebo cévní mozkové příhody během těhotenství nebo během užívání hormonální antikoncepce.
      14. Současná nebo prodělaná hluboká žilní trombóza nebo tromboembolická porucha.
      15. Osobní nebo rodinná anamnéza trombofilie
      16. Anamnéza retinálních vaskulárních lézí nebo částečná nebo úplná ztráta zraku.
      17. Známý nebo suspektní karcinom prsu, endometria nebo jiná suspektní neoplazie senzitivní na progestin.
      18. Anamnéza jiných karcinomů s výjimkou bazocelulárních karcinomů, pokud nejsou v remisi déle než 5 let.
      19. Současná nebo minulá lékařsky diagnostikovaná těžká deprese, pokud potenciální účastník neužíva stabilní léky nebo podle názoru hlavního zkoušejícího, by mohla být zhoršena užíváním hormonální antikoncepce.
      20. Historie bolestí hlavy s fokálními neurologickými příznaky.
      21. Mají aktuální potřebu exogenních hormonů nebo terapeutických antikoagulancií.
      22. Anamnéza cholestatické žloutenky v těhotenství nebo žloutenka s předchozím užíváním steroidních hormonů.
      23. Jiné benigní nebo maligní nádory jater nebo aktivní onemocnění jater.
      24. Systolický TK ≥145 mm Hg a/nebo diastolický TK ≥96 mm Hg po 5-10 minutách klidu v sedě. Pokud jsou počáteční hodnoty TK nad těmito hraničními hodnotami, lze provést celkem 3 měření a výsledky zprůměrovat. Pokud je zprůměrovaný TK pod hraničními hodnotami, může být účastníku umožněn vstup do studie. Hypertenze, která je léčena a kontrolována, může být povolena na základě uvážení zkoušejícího.
      25. Klinicky významná abnormální chemická hodnota séra na základě úsudku zkoušejícího.
      26. Účast v jiné klinické studii zahrnující zkoumaný lék nebo zařízení během posledních dvou měsíců před předpokládaným zařazením nebo plánuje účast v jiné klinické studii během této studie.
      27. Použití jakýchkoli induktorů jaterních enzymů nebo plány na použití takové medikace během studie.
      28. Známá infekce HIV.
      29. Anamnéza gastrointestinálních vředů nebo krvácení.
      30. Ženy, které užívají léky na seznamu vylučujících léků (viz příloha).
      31. Mají problémy nebo obavy podle názoru zkoušejícího, které mohou ohrozit spolehlivost nebo zmást spolehlivost souladu a informací požadovaných v této studii.
      32. Máte známou přecitlivělost na levonorgestrel nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo.
      33. Užívání jakýchkoli léků, které by mohly interferovat s metabolismem hormonální antikoncepce nebo nesteroidních protizánětlivých léků nebo jakéhokoli léku, který spadá do podsekcí FDA o těhotenství a kojení (dříve léky kategorie D nebo X).
      34. Být členem pracoviště s delegovanými studijními povinnostmi nebo rodinným příslušníkem nebo mít blízký vztah s pracovníkem pracoviště, kterému budou svěřeny studijní povinnosti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Komparátor placeba u žen s normální ovulací
Dvouramenná srovnávací studie s placebem použije každou účastnici jako vlastní kontrolní skupinu s placebem v prvním menstruačním cyklu, který se skládá ze dvou tablet placeba podaných v době, kdy ovariální folikul o průměru 17 mm, a druhé dávky dvou tablet 48 hodin později.
Jedna tableta obsahuje uhličitan vápenatý 1000 mg
Ostatní jména:
  • TUMS
Aktivní komparátor: Aktivní intervence u žen s normální ovulací
Druhý menstruační cyklus pro každou účastnici představuje aktivní intervenční rameno. Levonorgestrel 1,5 mg plus meloxicam 15 mg se bude užívat, když ovariální folikul dosáhne největšího průměru 17 mm. Tyto dva léky budou opakovány o 48 hodin později.
perorální syntetický agonista progesteronu
Ostatní jména:
  • Plán B jeden krok
Nesteroidní autoinflamatorní léčivo inhibující oba enzymy cyklooxygenázy -1 a -2
Ostatní jména:
  • Mobic

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Interval do ovulace u normálních žen po placebu je 3 dny ve srovnání se 7 dny po levonorgestrelu a meloxikamu
Časové okno: Výsledek bude hodnocen na konci prvního a druhého menstruačního cyklu v délce 28 ± 2,0 dnů, v tomto pořadí až ve dvou menstruačních cyklech.
Počet dní od první dávky léku do průkazu ovulace
Výsledek bude hodnocen na konci prvního a druhého menstruačního cyklu v délce 28 ± 2,0 dnů, v tomto pořadí až ve dvou menstruačních cyklech.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost při použití krevního tlaku
Časové okno: Změny průměrného krevního tlaku vsedě během placeba a intervenčních menstruačních cyklů. Krevní tlak vsedě se měří od 9. do 23. dne menstruace v každém menstruačním cyklu až ve 2 menstruačních cyklech.
Změny v sedu Krevní tlak během intervence
Změny průměrného krevního tlaku vsedě během placeba a intervenčních menstruačních cyklů. Krevní tlak vsedě se měří od 9. do 23. dne menstruace v každém menstruačním cyklu až ve 2 menstruačních cyklech.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna intervalu menstruačního krvácení nebo neplánované krvácení ve srovnání mezi intervencemi
Časové okno: Neplánované krvácení nebo zpoždění menstruace se měří od 1. dne menstruace do konce cyklu u placeba ve srovnání s intervenčním cyklem s každým cyklem 28 ± 2,0 dnů. Měření se provádějí až ve dvou menstruačních cyklech.
Přítomnost jakéhokoli neplánovaného vaginálního krvácení nebo zpoždění nástupu očekávané menstruace.
Neplánované krvácení nebo zpoždění menstruace se měří od 1. dne menstruace do konce cyklu u placeba ve srovnání s intervenčním cyklem s každým cyklem 28 ± 2,0 dnů. Měření se provádějí až ve dvou menstruačních cyklech.
Porovnejte nežádoucí účinky mezi léčbami
Časové okno: Události se měří ode dne 1 do konce cyklu u placeba ve srovnání s intervenčním cyklem s každým cyklem 28 ± 2,0 dnů. Měření se provádějí až ve dvou menstruačních cyklech.
Výskyt naléhavých nežádoucích příhod, jako je nevolnost, křeče v břiše nebo zvracení během užívání placeba nebo intervence
Události se měří ode dne 1 do konce cyklu u placeba ve srovnání s intervenčním cyklem s každým cyklem 28 ± 2,0 dnů. Měření se provádějí až ve dvou menstruačních cyklech.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David F. Archer, MD, InnovaGyn, Inc.
  • Ředitel studie: William L. McPheat, PhD, InnovaGyn, Inc.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. června 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. listopadu 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

V rámci plánu sdílení NIH budou data týkající se výsledku klinické studie sdílena s ostatními zkoušejícími. Neplánujeme sdílet biologické vzorky krve a moči, protože budou analyzovány a zničeny po dokončení studie.

Časový rámec sdílení IPD

Po ukončení studia a po přijetí rukopisu výsledku odborným časopisem.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístupová kritéria ke sdílení jsou:

  1. Rozdíly v intervalu od první dávky placeba nebo léčby do ovulace. Tento interval je primárním výsledkem.
  2. Všechny nežádoucí účinky související s léčbou.
  3. Interval menstruačního krvácení a neplánované krvácení.
  4. Krevní tlak a puls mezi ošetřeními

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit