痤疮杆菌：肩部手术的三重预防 (C3PO)

将联系符合条件的患者参与（参见资格标准）。 如果受试者符合纳入标准，患者将收到有关研究大纲、相关风险和受试者权利的信息。 知情同意必须是自由给予的、具体的、明确的，并且可以随时撤回。 受试者必须在法律上能够提供同意。 同意书将以书面形式记录并在研究期间保存。 纳入目标设定为每组 52 名患者，每组 26 名患者将接受关节镜手术，26 名患者进行开放手术。

患者将被分成大小相等的三组：

• 三重预防：居家过氧化苯甲酰、皮下碘酒、皮下碘酒。
• 双重预防：皮肤和皮下碘。
• 单一预防（对照组）：皮肤碘。

将使用简单的块随机化来防止按时间顺序排列的偏差并确保相等的组大小。 将使用 12 的块大小以 1:1:1 的比例分配治疗。将通过开放手术或关节镜手术对随机化进行分层，以确保所有三组（3x2x26 名患者）的人数相等。将生成随机治疗分配编号并设盲, 收录后揭晓。

过氧化苯甲酰：

将指导患者在手术前 2 天早晚、手术前 1 天和早上第五次在干性皮肤上涂抹 5 厘米长的 5% 过氧化苯甲酰凝胶并擦在肩部手术当天。

皮肤碘：

标准的术前准备包括用酒精碘、无菌手术单进行皮肤消毒。

皮下碘：

开放手术：切开至肌肉层筋膜后，用聚维酮碘溶液准备整个皮下层，并在完全抽吸和灌洗前 60 秒内保持作用，以免拭子在聚维酮碘中排出（因为它可以在培养过程中继续充当防腐剂）。

对于关节镜手术，将在创建第一个入口时执行消毒和拭子收集协议。

细菌培养拭子（n = 9）将在手术过程中从患者的皮肤（用碘酒消毒前）、皮下组织（如果随机进行皮下消毒则消毒后）、肌肉层、关节内/介入层（用于例如，从锁骨进行的锁骨手术）外科医生的手套、外手术刀、内手术刀和牵开器。 对于手术野拭子，将适用野充分擦拭3秒。 每位外科医生都将遵循微生物学家明确的拭子指示，以获得可靠的培养物。 培养物将由医院的医学微生物实验室按照标准方案进行分析，包括 14 天的标准孵育时间。 治疗组将对实验室员工不知情。

各组之间的文化积极性将使用卡方检验对每个文化地点进行分析。 此外，将进行双向 ANOVA 测试以评估每位患者的阳性培养物总数。 此外，逻辑回归模型将用于根据样本中阳性测试的数量调整几个潜在的混杂因素。